【摘 要】
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目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者树突状细胞(DC)与肠源性内毒素血症(IETM)的关系.方法 CHB患者80例,健康对照者21例,采集外周血,测定血浆内毒素含量、ALT、TBil.根据血浆内毒
【机 构】
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山西医科大学第一医院感染病科,山西医科大学肝病研究所
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目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者树突状细胞(DC)与肠源性内毒素血症(IETM)的关系.方法 CHB患者80例,健康对照者21例,采集外周血,测定血浆内毒素含量、ALT、TBil.根据血浆内毒素水平,将患者分为内毒素阳性组和阴性组.同时用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、重组人白细胞介素-4、酪氨酸激酶受体3配体和TNF-a体外诱导、培养CHB患者DC,采用流式细胞仪检测DC表型,混合淋巴细胞反应检测DC刺激T淋巴细胞的能力,用ELISA检测DC分泌细胞因子的水平.多组间比较采用单因素方差分析.结果 CHB患者DC表达CD83、CD80、CD86和人类白细胞抗原(HLA)-DR分子的水平及诱导同种异体混合T淋巴细胞增殖的能力均明显低于健康对照组.内毒素阳性组患者表达CD83、CD80、CD86、HLA-DR水平及诱导T淋巴细胞增殖的能力分别为(8.25±3.63)%、(10.63±4.52)%、(36.61±16.16)%、(61.65±14.33)%、0.812±0.311,明显低于内毒素阴性组的(11.39±4.35)%、(13.56±5.13)%、(45.90±15.35)%、(70.35±18.89)%、1.153±0.324(F=5.123、4.213、3.714、3.323、3.125,均P＜0.05).培养至第9天,CHB患者DC分泌IL-12和IFN-γ分别为(16.99±6.74)pg/mL和(10.52±4.19)pg/mL,明显低于健康者的(44.51±14.56)pg/mL和(17.94±5.86)pg/mL.内毒素阳性组患者IL-12水平为(13.14±5.71)pg/mL,明显低于内毒素阴性组的(20.98±9.03)pg/mL(F=3.225,P=0.016).IFN-γ水平在内毒素阳性组为(9.46±3.24)pg/mL,与阴性组的(11.54±5.20)pg/mL比较,差异无统计学意义(F=2.003,P=0.076).结论 IETM是导致CHB患者体内DC功能异常的原因之一.
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