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目的探讨电子纤维镜下双频激光碎石对胆管术中难取性结石的治疗效果和体会。方法对开放性胆总管手术中取石困难的患者，利用电子纤维镜下双频激光碎石15例（肝内胆管结石5例，胆总管下端结石6例，肝内合并肝外胆管结石4例），对其治疗效果进行分析。结果14例治愈，治愈率93％，1例在碎石过程中结石上逃。远端胆管过细，胆道镜无法通过而失败。结论电子纤维镜下双频激光碎石可有效治疗胆管术中难取性结石。