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摘 要 本文通过对护理安全概念的阐述，护理安全隐患因素的分析，通过加强护理安全管理，达到减少和杜绝护理安全事件的发生，为患者创造一个安全的就医环境，为医护人员创造一个安全的工作环境。
关键词 护理 安全 管理
随着我国经济发展，法制健全和完善，人民生活水平提高了，医疗保健的需求越来越大，法律维权意识也进一步加强，对医护人员的技术水平，医疗护理质量的期望值也越来越高，因此，护理安全管理成为防范和减少医疗纠纷和医疗事故的重要环节，是实现优质护理服务的关键，对保障患者的生命安全，维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
一、概念
护理安全一般指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡，安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制。
二、影响护理安全的因素
1、护理人员的因素
（1）法律知识学习不够，造成护理人员法律意识淡薄，缺乏预见医疗事故纠纷的能力.不遵守医院规章制度和劳动纪律，造成护理安全隐患；（2）责任心不强，不严格执行规章制度，操作规程，不能真正做到以病人为中心，给患者带来安全隐患；（3）年轻护士缺乏沟通经验和交流技巧，服务态度不好而导致患者及家属不满意；（4）业务知识、技术水平不够，操作不熟练不规范，理论和实践不能有效结合。经验不足缺乏对护理安全隐患的防范和处理能力。护理文书记录不及时，或记录错误或不观察病情而随心所欲，不实事求是记录，造成差错或纠纷。
2、管理因素
（1）护理安全管理制度缺失或不完善；（2）法律法规、沟通技巧、护理理论、操作技能培训不足或缺乏；（3）护理人员职业地位低，社会支持少，工作量大，报酬低，长期超负荷工作，使护理人员产生职业倦怠，工作热情降低影响护理质量；（4）护理工作安排不恰当，如安排技术经验不足的护理工作人员到重要岗位而导致安全风险增加。
3、医院设备设施不完善或缺失，病案管理不规范或遗失。如我院就曾经发生一起卫生间无扶手，防滑设施不健全而导致即将出院病人滑到致颅内出血而死亡的事件。
4、病人因素 在医疗护理过程中，有少数病人不遵守医疗行为而造成安全隐患。
三、护理安全管理
1、加强法律法规知识培训，提高护理人员的安全意识。在护理人员的岗前培训和继续教育中，要加强护理人员的法律法规知识，医院规章制度，医德医风教育，牢固树立“病人第一，安全第一”的观点；使护理人员认识到防范护理安全事故的发生，实际上也是对我们护理人员自身的保护。增强护理人员的责任心，让其能够以病人为中心，加强护患沟通，端正服务态度，全心全意为病人服务，消灭护理安全隐患于萌芽状态。
2、建立健全护理安全管理制度并认真落实。护理安全管理应该以预防为主，制定护理安全防范制度，护理缺陷管理制度，汇总分析差错报告，反馈制度，制定流程预案。成立护理质量安全监测小组，随时检查，及时处理，整改，定期考核，保证各项制度落实到位，消除管理制度缺失而引起的安全隐患。
3、加强业务学习，提高护理人员的综合素质。临床实践表明，护士的业务素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系，是维护护理安全的最重要基础。第一，对新参加护理人员严格岗前培训，强化“三基”学习，操作技能培训；安排高年资，能力强的护理人员一对一带教，第二，加强业务继续教育，采用各种措施增强护理人员的学习积极性，鼓励参加各种自学，进修学习，提高理论技术水平，第三，严格“三查七对”，及时观察病情，准确及时规范书写各种护理文书，正确及时执行各项护理措施和健康教育，降低护理安全风险，保证病人安全。
4、以人为本，合理安排护理人力资源。管理者应该重视护理人员的身心健康，关心护理人员，加强情感沟通，帮助解决生活中的困难，精神上的烦忧，工作中的压力。对其所犯过失或错误用委婉有效的方式指出，减轻其抵触，紧张，或焦虑情绪，使其能够真正认识错误，改正错误。对其薪资待遇方面合理合法的要求给予保障，合理安排工作任务和工作时间，免除其后顾之忧，以积极饱满的工作热情投入到护理工作中，建立一支团结协作，作风优良的高素质护理队伍。
5、加强医院安全设施设备建设，营造一个安全舒适的就医环境。
6、加强医患沟通，对个别不遵守医疗行为的患者，加强管理 ，加强巡视、告知患者及家属其行为的存在的安全隐患，及时在医疗文书上记录，减少因患者不遵守医嘱行为而造成护理安全隐患。
总之，护理安全管理体现在护理服务的每个环节。只有常抓不懈，运用现代科学手段，科学管理，人文管理，使护理安全根植于每个护理人员心中，才能为患者创造一个安全，舒适 ，满意的就医环境，才能保证患者的医疗安全，也才能为我们医护人员自身创造一个安全的工作环境，使我们的护理服务得到社会的认可。
参考文献：
[1]潘纲山，孙方敏.现代护理管理学[M].北京科技技术文献出版社，2001：349.
[2]左月燃.对加强护理安全管理的人数和思考[J].中华护理杂志，2004，39（3）：191-192.
（作者单位：湖北省枝江市百里洲镇中心卫生院）
关键词 护理 安全 管理
随着我国经济发展，法制健全和完善，人民生活水平提高了，医疗保健的需求越来越大，法律维权意识也进一步加强，对医护人员的技术水平，医疗护理质量的期望值也越来越高，因此，护理安全管理成为防范和减少医疗纠纷和医疗事故的重要环节，是实现优质护理服务的关键，对保障患者的生命安全，维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。
一、概念
护理安全一般指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、 障碍、缺陷或死亡，安全管理是指为保证患者的身心健康，对各种不安全因素进行有效的控制。
二、影响护理安全的因素
1、护理人员的因素
（1）法律知识学习不够，造成护理人员法律意识淡薄，缺乏预见医疗事故纠纷的能力.不遵守医院规章制度和劳动纪律，造成护理安全隐患；（2）责任心不强，不严格执行规章制度，操作规程，不能真正做到以病人为中心，给患者带来安全隐患；（3）年轻护士缺乏沟通经验和交流技巧，服务态度不好而导致患者及家属不满意；（4）业务知识、技术水平不够，操作不熟练不规范，理论和实践不能有效结合。经验不足缺乏对护理安全隐患的防范和处理能力。护理文书记录不及时，或记录错误或不观察病情而随心所欲，不实事求是记录，造成差错或纠纷。
2、管理因素
（1）护理安全管理制度缺失或不完善；（2）法律法规、沟通技巧、护理理论、操作技能培训不足或缺乏；（3）护理人员职业地位低，社会支持少，工作量大，报酬低，长期超负荷工作，使护理人员产生职业倦怠，工作热情降低影响护理质量；（4）护理工作安排不恰当，如安排技术经验不足的护理工作人员到重要岗位而导致安全风险增加。
3、医院设备设施不完善或缺失，病案管理不规范或遗失。如我院就曾经发生一起卫生间无扶手，防滑设施不健全而导致即将出院病人滑到致颅内出血而死亡的事件。
4、病人因素 在医疗护理过程中，有少数病人不遵守医疗行为而造成安全隐患。
三、护理安全管理
1、加强法律法规知识培训，提高护理人员的安全意识。在护理人员的岗前培训和继续教育中，要加强护理人员的法律法规知识，医院规章制度，医德医风教育，牢固树立“病人第一，安全第一”的观点；使护理人员认识到防范护理安全事故的发生，实际上也是对我们护理人员自身的保护。增强护理人员的责任心，让其能够以病人为中心，加强护患沟通，端正服务态度，全心全意为病人服务，消灭护理安全隐患于萌芽状态。
2、建立健全护理安全管理制度并认真落实。护理安全管理应该以预防为主，制定护理安全防范制度，护理缺陷管理制度，汇总分析差错报告，反馈制度，制定流程预案。成立护理质量安全监测小组，随时检查，及时处理，整改，定期考核，保证各项制度落实到位，消除管理制度缺失而引起的安全隐患。
3、加强业务学习，提高护理人员的综合素质。临床实践表明，护士的业务素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系，是维护护理安全的最重要基础。第一，对新参加护理人员严格岗前培训，强化“三基”学习，操作技能培训；安排高年资，能力强的护理人员一对一带教，第二，加强业务继续教育，采用各种措施增强护理人员的学习积极性，鼓励参加各种自学，进修学习，提高理论技术水平，第三，严格“三查七对”，及时观察病情，准确及时规范书写各种护理文书，正确及时执行各项护理措施和健康教育，降低护理安全风险，保证病人安全。
4、以人为本，合理安排护理人力资源。管理者应该重视护理人员的身心健康，关心护理人员，加强情感沟通，帮助解决生活中的困难，精神上的烦忧，工作中的压力。对其所犯过失或错误用委婉有效的方式指出，减轻其抵触，紧张，或焦虑情绪，使其能够真正认识错误，改正错误。对其薪资待遇方面合理合法的要求给予保障，合理安排工作任务和工作时间，免除其后顾之忧，以积极饱满的工作热情投入到护理工作中，建立一支团结协作，作风优良的高素质护理队伍。
5、加强医院安全设施设备建设，营造一个安全舒适的就医环境。
6、加强医患沟通，对个别不遵守医疗行为的患者，加强管理 ，加强巡视、告知患者及家属其行为的存在的安全隐患，及时在医疗文书上记录，减少因患者不遵守医嘱行为而造成护理安全隐患。
总之，护理安全管理体现在护理服务的每个环节。只有常抓不懈，运用现代科学手段，科学管理，人文管理，使护理安全根植于每个护理人员心中，才能为患者创造一个安全，舒适 ，满意的就医环境，才能保证患者的医疗安全，也才能为我们医护人员自身创造一个安全的工作环境，使我们的护理服务得到社会的认可。
参考文献：
[1]潘纲山，孙方敏.现代护理管理学[M].北京科技技术文献出版社，2001：349.
[2]左月燃.对加强护理安全管理的人数和思考[J].中华护理杂志，2004，39（3）：191-192.
（作者单位：湖北省枝江市百里洲镇中心卫生院）