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目的探究肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)与白介素18(IL-18)对于肝硬化失代偿期急性肾损伤(AKI)诊断的临床价值。方法选取医院治疗的肝硬化患者为观察对象,将符合AKI诊断的患者纳入观察组(n=30),选取年龄、性别以及疾病严重程度与观察组匹配的患者为对照组(n=30)。分析两组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、IL-18、L-FABP、血肌酐(sCr)和血清胱抑素C(Cys C)水平,用ROC曲线分析5种生化指标对AKI诊断的特异性和敏感度。结果观察组患者的NGAL、L-FABP、IL-18、Cys-C和sCr水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AKI血清学诊断指标sCr、L-FABP、IL-18在ROC曲线下面积分别为0.757(95%CI:0.564~0.913)、0.905(95%CI:0.822~0.985)、0.880(95%CI:0.723~0.947)。sCr最佳诊断点为74.79,敏感度为45%,特异性为95%;L-FABP最佳诊断点为9.68,敏感度为95%,特异性为75%;IL-18最佳诊断点为95.71,敏感度为85%,特异性为80%。结论与IL-18相比,L-FABP诊断肝硬化失代偿期AKI的价值最高,临床意义大,值得临床推广。