【摘 要】
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目的探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的合适方法。方法2004年1月至2006年7月嘉兴市妇幼保健院,根据阴道分泌物真菌培养+药敏结果选择个体化强化+巩固治疗方案;每月
【基金项目】
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浙江省医药卫生科学研究基金(2004B189);浙江省嘉兴市科研计划项目(2004015)
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目的探讨治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的合适方法。方法2004年1月至2006年7月嘉兴市妇幼保健院,根据阴道分泌物真菌培养+药敏结果选择个体化强化+巩固治疗方案;每月1个疗程,口服+阴道用药强化治疗。口服用药:伊曲康唑0.1g每日2次,连用5d或酮康唑0.2g每日2次,连用5d或氟康唑150mg 1次或150mg每3日1次,连用2次后150mg/周;配伍阴道用药:制霉菌素阴道栓每晚40万单位,连用7d或克霉唑阴道栓每晚0.1g,连用7d或凯妮汀0.5g/周或两性霉菌B泡腾片每晚10mg,连续6d。症状消失伴真菌学转阴后再巩固治疗2~10个疗程。结果(1)RVVC发生率占外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的4.4%。(2)69例RVVC以白色假丝酵母菌感染为主占73.9%,光滑假丝酵母菌感染占21.7%。(3)药敏结果显示口服药中酮康唑敏感率为94.2%,氟康唑75.4%,伊曲康唑62.3%,特比奈芬仅43.5%;阴道用药中制霉菌素和两性霉菌B敏感率为100.0%,克霉唑94.2%敏感,咪康唑53.6%敏感。(4)治疗有效率91.3%。停药后3、6、12个月远期治愈率为81.2%、73.9%和69.6%。结论RVVC主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择敏感药物强化+巩固治疗是治愈RVVC有效措施。
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