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【摘 要】 目的 对应用氨溴索与罗红霉素联合对病情处于稳定期的慢性阻塞性肺部疾病患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 将本院收治的82例病情处于稳定期的慢性阻塞性肺部疾病患者随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。采用罗红霉素对对照组患者实施治疗；采用氨溴索与罗红霉素联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者慢性阻塞性肺部疾病治疗效果明显优于对照组；肺部功能指标恢复正常时间和接受临床治疗总时间明显短于对照组；药物不良反应人数明显少于对照组。结论 应用氨溴索与罗红霉素联合对病情处于稳定期的慢性阻塞性肺部疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】 氨溴索 罗红霉素 稳定期 慢性阻塞性肺部疾病 治疗
【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0105-01
慢性阻塞性肺疾病是目前临床上常见的一种治疗难度非常大的慢性呼吸系统疾病，该病的临床发病率呈现逐年上升的发展趋势。目前在临床上有很多医对急性期治疗十分重视，但却完全忽略在稳定期对该疾病进行治疗，探讨一种切实可行的稳定期治疗方法已经成为目前临床上所面临的主要问题[1]。本次研究对病情处于稳定期的慢性阻塞性肺部疾病患者应用氨溴索与罗红霉素联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2014年1月本院收治的82例病情处于稳定期的慢性阻塞性肺部疾病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性患者24例，女性患者17例；患者年龄47-82岁，平均年龄（61.1±1.7）岁；患病时间1-17年，平均年龄（4.4±0.9）年；治疗组中男性患者25例，女性患者16例；患者年龄45-83岁，平均年龄（61.2±1.6）岁；患病时间1-19年，平均年龄（4.6±0.8）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 病例入选标准
① 患者病情经诊断后确诊为慢性阻塞性肺部疾病；② 慢性阻塞性肺部疾病患病时间在20年以内；③ 患者自愿参与本次研究；④ 患者自愿接受药物治疗；⑤ 患者年龄在40-85岁之间；⑥ 排除患者合并患有其他肺部疾病和呼吸系统疾病的可能。
1.3 方法
对照组：口服罗红霉素，每次150mg，每天两次，计划治疗一个月；治疗组：口服罗红霉素，每次150mg，每天两次，口服盐酸氨溴索片（规格30mg/片），每次2片，每天三次，计划治疗一个月[2]。
1.4 观察指标
选择两组患者的肺部功能指标恢复正常时间、接受临床治疗总时间、慢性阻塞性肺部疾病治疗效果、药物不良反应人数等指标进行对比研究。
1.5 治疗效果评价方法
显效：慢阻肺症状用药后彻底或基本消失，呼吸功能和肺部功能相关指标水平基本恢复正常；有效：慢阻肺症状用药后明显减轻，呼吸功能和肺部功能相关指标水平的改善幅度超过50%；无效：慢阻肺症状用药后没有减轻，呼吸功能和肺部功能相关指标水平的改善幅度没有达到50%，或病情進一步加重发展[3]。
1.6 数据处理方法
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（ ）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 肺部功能指标恢复正常时间和接受临床治疗总时间
对照组患者单纯应用罗红霉素治疗后（7.28±1.60）d肺部功能指标恢复正常；临床治疗方案共计实施（11.43±1.81）d；治疗组患者应用罗红霉素与氨溴索联合治疗后（5.02±0.74）d肺部功能指标恢复正常；临床治疗方案共计实施（8.15±0.44）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 慢性阻塞性肺部疾病治疗效果
对照组患者单纯应用罗红霉素治疗后慢性阻塞性肺部疾病控制总有效率达到68.3%；治疗组患者应用罗红霉素与氨溴索联合治疗后慢性阻塞性肺部疾病控制总有效率达到90.2%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者慢性阻塞性肺部疾病治疗效果比较[n/（%）]
2.3 药物不良反应
对照组患者单纯应用罗红霉素治疗期间有9例出现药物不良反应，治疗组患者应用罗红霉素与氨溴索联合治疗期间有1例出现药物不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
罗红霉素可以与药物感性细菌核糖体50S亚基发生结合反应，通过将细菌的蛋白质合成过程阻断而使细菌生长、繁殖过程受到有效抑制，不仅仅能够有效克服红霉素对酸不稳定、血药浓度相对较低、实际应用过程中不良反应程度严重等几大缺点，还具有给药口服方便、安全性高、有效性强等几大优点[4]。氨溴索在作用于人体之后可对支气管腺体的分泌过程产生影响，使低黏度的唾液黏蛋白的分泌量明显增加，使高黏度的岩藻黏蛋白产生量明显减少，因而使痰液黏滞性有效降低，使咳出变得更加容易[5]。两药联合应用对病情处于稳定期慢性阻塞性肺部疾病患者实施治疗，不仅仅能够达到祛痰、平喘、镇咳的目的，还具有抗菌、消炎、抗变态反应，减轻气道炎症反应，改善肺功能的作用，从而使患者的生活质量显著提高，接受治疗期间的耐受情况更加理想。
参考文献
[1] 蔡映云，江钟贤，梁永杰，等.慢性阻塞性肺病患者肺功能和生命质量的研究成果[J].中国康复医学杂志，2009，12（16）：244-245.
[2] 苏欣，施毅，谢增军，等.弗多司对呼吸道感染病人祛痰作用的随机对照临床研究[J].中国新药与临床杂志，2011，12（25）：369-370.
[3] 张蔚东，沈寒放，刘松青，等.氨溴索对头孢克肟肺内渗透作用的影响[J].新医学，2010，11（29）：522-523.
[4] 陆红，李家泰，刘彦，等.国产罗红霉素人体生物利用度研究[J].中国临床药理学杂志，2012，14（12）：185-186.
[5] 徐红容，汪红，陈伟力，等.氨溴索分散片在健康志愿者的药代动力学和生物等效性[J].中国临床药理学杂志，2009，18（22）：182-183.
【关键词】 氨溴索 罗红霉素 稳定期 慢性阻塞性肺部疾病 治疗
【中图分类号】 R563 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0105-01
慢性阻塞性肺疾病是目前临床上常见的一种治疗难度非常大的慢性呼吸系统疾病，该病的临床发病率呈现逐年上升的发展趋势。目前在临床上有很多医对急性期治疗十分重视，但却完全忽略在稳定期对该疾病进行治疗，探讨一种切实可行的稳定期治疗方法已经成为目前临床上所面临的主要问题[1]。本次研究对病情处于稳定期的慢性阻塞性肺部疾病患者应用氨溴索与罗红霉素联合治疗的效果进行研究。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2012年1月-2014年1月本院收治的82例病情处于稳定期的慢性阻塞性肺部疾病患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组41例。对照组中男性患者24例，女性患者17例；患者年龄47-82岁，平均年龄（61.1±1.7）岁；患病时间1-17年，平均年龄（4.4±0.9）年；治疗组中男性患者25例，女性患者16例；患者年龄45-83岁，平均年龄（61.2±1.6）岁；患病时间1-19年，平均年龄（4.6±0.8）年。上述三项自然指标两组研究对象组间无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 病例入选标准
① 患者病情经诊断后确诊为慢性阻塞性肺部疾病；② 慢性阻塞性肺部疾病患病时间在20年以内；③ 患者自愿参与本次研究；④ 患者自愿接受药物治疗；⑤ 患者年龄在40-85岁之间；⑥ 排除患者合并患有其他肺部疾病和呼吸系统疾病的可能。
1.3 方法
对照组：口服罗红霉素，每次150mg，每天两次，计划治疗一个月；治疗组：口服罗红霉素，每次150mg，每天两次，口服盐酸氨溴索片（规格30mg/片），每次2片，每天三次，计划治疗一个月[2]。
1.4 观察指标
选择两组患者的肺部功能指标恢复正常时间、接受临床治疗总时间、慢性阻塞性肺部疾病治疗效果、药物不良反应人数等指标进行对比研究。
1.5 治疗效果评价方法
显效：慢阻肺症状用药后彻底或基本消失，呼吸功能和肺部功能相关指标水平基本恢复正常；有效：慢阻肺症状用药后明显减轻，呼吸功能和肺部功能相关指标水平的改善幅度超过50%；无效：慢阻肺症状用药后没有减轻，呼吸功能和肺部功能相关指标水平的改善幅度没有达到50%，或病情進一步加重发展[3]。
1.6 数据处理方法
用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料用均数加减标准差（ ）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验，P<0.05，则差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 肺部功能指标恢复正常时间和接受临床治疗总时间
对照组患者单纯应用罗红霉素治疗后（7.28±1.60）d肺部功能指标恢复正常；临床治疗方案共计实施（11.43±1.81）d；治疗组患者应用罗红霉素与氨溴索联合治疗后（5.02±0.74）d肺部功能指标恢复正常；临床治疗方案共计实施（8.15±0.44）d。两项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 慢性阻塞性肺部疾病治疗效果
对照组患者单纯应用罗红霉素治疗后慢性阻塞性肺部疾病控制总有效率达到68.3%；治疗组患者应用罗红霉素与氨溴索联合治疗后慢性阻塞性肺部疾病控制总有效率达到90.2%。该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
表1 两组患者慢性阻塞性肺部疾病治疗效果比较[n/（%）]
2.3 药物不良反应
对照组患者单纯应用罗红霉素治疗期间有9例出现药物不良反应，治疗组患者应用罗红霉素与氨溴索联合治疗期间有1例出现药物不良反应，该项观察指标各项数据组间比较差异显著（P<0.05）。
3 讨论
罗红霉素可以与药物感性细菌核糖体50S亚基发生结合反应，通过将细菌的蛋白质合成过程阻断而使细菌生长、繁殖过程受到有效抑制，不仅仅能够有效克服红霉素对酸不稳定、血药浓度相对较低、实际应用过程中不良反应程度严重等几大缺点，还具有给药口服方便、安全性高、有效性强等几大优点[4]。氨溴索在作用于人体之后可对支气管腺体的分泌过程产生影响，使低黏度的唾液黏蛋白的分泌量明显增加，使高黏度的岩藻黏蛋白产生量明显减少，因而使痰液黏滞性有效降低，使咳出变得更加容易[5]。两药联合应用对病情处于稳定期慢性阻塞性肺部疾病患者实施治疗，不仅仅能够达到祛痰、平喘、镇咳的目的，还具有抗菌、消炎、抗变态反应，减轻气道炎症反应，改善肺功能的作用，从而使患者的生活质量显著提高，接受治疗期间的耐受情况更加理想。
参考文献
[1] 蔡映云，江钟贤，梁永杰，等.慢性阻塞性肺病患者肺功能和生命质量的研究成果[J].中国康复医学杂志，2009，12（16）：244-245.
[2] 苏欣，施毅，谢增军，等.弗多司对呼吸道感染病人祛痰作用的随机对照临床研究[J].中国新药与临床杂志，2011，12（25）：369-370.
[3] 张蔚东，沈寒放，刘松青，等.氨溴索对头孢克肟肺内渗透作用的影响[J].新医学，2010，11（29）：522-523.
[4] 陆红，李家泰，刘彦，等.国产罗红霉素人体生物利用度研究[J].中国临床药理学杂志，2012，14（12）：185-186.
[5] 徐红容，汪红，陈伟力，等.氨溴索分散片在健康志愿者的药代动力学和生物等效性[J].中国临床药理学杂志，2009，18（22）：182-183.