经肝动脉和门静脉联合治疗肝细胞肝癌的应用价值

来源 :中国临床实用医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yanqingilu
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目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合门静脉化疗栓塞术(PVCE)治疗肝细胞肝癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法将2012年8月至2014年12月入住泰州市人民医院介入科的经病理学诊断为HCC的患者60例,按照治疗手段随机分为对照组27例与观察组33例,对照组仅采用TACE治疗,观察组在此基础上联合PVCE治疗。比较两组临床疗效、肿瘤清除率、治疗前后血清高尔基体蛋白73(GP73)及磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)水平变化情况、治疗前后生活质量变化情况、不良反应及5年生存率。结果(1)经治疗,观察组临床缓解率(RR)及肿瘤清除率分别为55.56%及62.96%,均显著低于观察组(分别为72.73%及78.79%)(P<0.05);(2)两组治疗后血清GP73及GPC3水平均显著低于治疗前(P<0.05,P<0.01),且观察组治疗后上述指标水平均显著低于对照组治疗后(P<0.05);(3)根据QOL生活量表,两组治疗后QOL各维度,包括躯体状况(PS)、心理状况(MS)、症状/副作用(S/S)及社会功能(SF)的评分均显著高于治疗前,且观察组治疗后上述评分均显著高于对照组治疗后(P0.05);(5)观察组5年生存率显著高于对照组(P<0.001)。结论 TACE联合PVCE治疗HCC的疗效显著,患者生活质量改善明显,应在临床上进行推广使用。
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