带皮瓣的指动脉移位在拇指旋转撕脱离断再植中的应用

• 作 者: 王杰 范亚生 黄荣华 杨开波 王浩 王永标 黄飞 林惠
• 机 构: 529500 广东，阳江市人民医院手外科,529500 广东，阳江市人民医院手外科,529500 广东，阳江市人民医院手外科,529500 广东，阳江市人民医院手外科,529500 广东，阳江市人民医
• 出 处: 中华手外科杂志
• 发表日期: 2016年32期
• 关键词: Thumb Replantation Avulsion injuries Surgical flaps

目的

探讨拇指旋转撕脱离断再植中应用带皮瓣的指动脉移位重建血运并覆盖创面的临床疗效。

方法

自2010年2月至2014年12月，对11例11指拇指撕脱离断伤合并皮肤缺损患者实施血管神经移位、肌腱转位的断指再植术，一期采用同手中指尺侧或环指桡侧指动脉携带皮瓣移位，重建拇指血运并覆盖创面。修复拇指桡侧皮肤缺损8例，尺侧皮肤缺损3例，缺损面积1.5 cm×1.0 cm～4.5 cm×4.0 cm。切取环指桡侧指动脉皮瓣8例，中指尺侧指动脉皮瓣3例。

结果

11指中9指顺利存活，2指发生血管危象探查后存活；11块皮瓣存活。供区植皮成活良好。术后随访6～24个月，再植拇指外形良好，血运良好，指腹饱满，末节指腹两点分辨觉7～11 mm；皮瓣外形质地良好，感觉神经功能评级S_3＋。

结论

带皮瓣的指动脉移位用于伴有皮肤缺损拇指撕脱离断再植，血供可靠，同时修复创面，监测血运，不短缩拇指，效果满意。