【摘 要】
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目的 探讨单胚胎移植的妊娠结局及可行性.方法 对上海集爱遗传与不育诊疗中心1999-01-2006-06实施的所有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜及冷冻周期中仅有单个胚胎可供移植的
【机 构】
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上海集爱遗传与不育诊疗中心,上海,200011
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目的 探讨单胚胎移植的妊娠结局及可行性.方法 对上海集爱遗传与不育诊疗中心1999-01-2006-06实施的所有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)新鲜及冷冻周期中仅有单个胚胎可供移植的共455个周期进行回顾性总结,分析和比较单胚胎移植的妊娠结局与年龄、不孕时间、受精方式、胚胎卵裂球数、胚胎评分、内膜厚度、移植胚胎的天数及新鲜或冷冻胚胎移植的关系.结果 单胚胎移植的临床妊娠率18.68%(85/455),无单卵双胎.妊娠与否(1)与年龄无明显相关关系(P＞0.05).(2)与不孕时间相关,妊娠者平均不孕时间为5.53年,未孕者6.73年,P＜0.01.(3)与移植时胚胎的卵裂球数目与评分明显相关,妊娠者的平均卵裂球数及评分显著高于未孕组[分别为(5.58±2.09)、(4.79±2.19)个;(2.31±0.69)、(2.56 ±0.73)分,P均＜0.01].(4)与移植时胚胎的天数相关,第2(D2)、第3(D3)及第5(D5)天组的临床妊娠率分剐为:15.58%,22.75%及26.47%.D3妊娠组所移植胚胎的平均卵裂球数及评分显著高于D2组、P＜0.01;另外D5组胚胎达到囊胚的临床妊娠率为40%,而未达囊胚组仅20.83%.(5)IVF与ICSI的单胚胎移植结局无明显差异,临床妊娠率为IVF:20.25%(49/242)及ICSI:16.90%(36/213).(6)新鲜胚胎(416例)与冷冻胚胎(39例)的单胚胎移植后的临床妊娠率分别为18.27%和23.08%,P＞0.05;冷冻组的平均卵裂球数明显多于新鲜胚胎组(P＜0.01).结论 IVF-ET周期选择第3天优质胚胎或囊胚行单胚胎移植,可以达到较高的妊娠率并减少多胎妊娠.
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