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目的
分析血液病住院患者合并侵袭性真菌病(IFD)的流行病学情况。
方法收集2007年1月至2012年12月天津市第一中心医院住院血液病合并IFD患者419例,对其诊断层次、感染部位以及相关因素对发病率的影响进行分析。
结果(1)419例IFD中拟诊233例(55.61%),临床诊断140例(33.41%),确诊46例(10.98%)。(2)46例确诊患者中43例为粒细胞缺乏者,36例为曲霉菌感染。(3)IFD患者中,肺IFD所占比例最大,为85.20%(357/419)。(4)IFD患者中恶性血液病化疗导致粒细胞缺乏者所占比例最大,而血液恶性肿瘤未化疗者IFD发病率有上升趋势。(5)41~60岁是IFD发生率最高的年龄段。(6)419例患者诊断IFD时均正在应用抗生素,多为同时使用2种(205例,48.93%)或3种(179例,42.72%)抗生素者。(7)1、7、12月份为IFD发病高峰,6月份为IFD发病小高峰。
结论粒细胞缺乏是血液病合并IFD的主要原因,对于指导血液系统疾病合并IFD的早期诊断、经验性治疗有一定的参考价值。