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目的:探讨神经内镜直视下清除高血压性脑出血手术可行性并观察其临床效果。方法:根据术前CT图像定位,常规开颅见血肿后置入神经内镜,边吸除血肿边电凝止血,血肿清除满意后腔内放置引流管。结果:术后2~4周复查CT示血肿完全清除19例,大部分清除2例;术后随访3~6个月,GOS分级Ⅳ~Ⅴ级19例,Ⅲ级1例,Ⅱ级1例。结论:神经内镜下手术治疗高血压脑出血具有良好的照明和放大效果,可完全在直视下行血肿清除,血肿清除及止血满意,手术创伤小、并发症少。