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目的结合心力衰竭、肺淋巴管癌病和肺淋巴管平滑肌瘤病的临床和病理特征,探讨脏层胸膜在胸膜腔液体循环中的作用机制.方法(1)分析1999～2001年531例心力衰竭患者胸膜腔积液的发生率,其中冠心病等所致的左心功能Ⅳ级329例,慢性肺原性心脏病右心功能失代偿202例;(2)分析1998～2002年6例肺内淋巴管性疾病胸膜肺组织活检的病理表现和肺内淋巴管的分布特征.结果(1)胸腔积液的发生率左心功能Ⅳ级者为14.89%;肺心病右心功能失代者为0%,两者差异有显著性(p＜0.01);(2)肺内淋巴管性疾病的胸膜肺