变异型心绞痛的现代概念

• 作 者: 严子才 傅向阳
• 机 构: 第一军医大学珠江医院心内科广东广州 510282
• 出 处: 心血管病学进展
• 发表日期: 2000年1期
• 关键词: 变异型 心绞痛 冠脉痉挛 发病机理 冠脉内皮细胞 细胞内机制 自主神经 异常改变 张力 功能失调 科研工作 静息状态 心电图 痉挛性 血管 描述 矛盾 临床

变异型心绞痛(Variant angina;VA)也称血管痉挛性心绞痛(Vasospastic angina;VSA) rn,它的本质是冠脉痉挛,其发病机理尚不明确,自主神经张力的异常改变和冠脉内皮细胞功 rn能失调是发病机理的两个重要方面.对冠脉痉挛的细胞内机制的深入研究将有助于发病机理 rn的阐明.1959年,Prinzmetal描述一种心绞痛,其特点是心绞痛发作在午夜或静息状态下, rn心电图ST段上移,认为可能的原因是冠脉痉挛,这类心绞痛后来称为变异型心绞痛,冠脉痉 rn挛也在临床和科研工作中得到证实.近二十余年,有关VA的研究很多,但是,发病机理仍然 是不确定的[1].自主神经张力的异常改变以及冠脉内皮细胞功能失调都有不一致甚至矛盾的结论.新近,对冠脉痉挛的细胞内机制也进行了研究.