口腔溃疡或是药物惹的祸

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  王女士最近牙疼得厉害,到医院检查,医生说是牙周炎,并给她开了甲硝唑。回去吃了几天药,王女士的牙痛是缓解了,但口腔却出现了几个溃疡面。不得已,王女士再次来到医院。医生仔细检查后,认为王女士的口腔溃疡是甲硝唑引起的,于是让王女士停掉甲硝唑,口腔溃疡自然会好转。果不其然,两三天后,王女士的口腔溃疡基本痊愈。
  口腔溃疡是日常生活中的常见症状,很多人都认为是上火了。其实,除了疾病所致外,还有不少药物也可以诱发或直接导致口腔溃疡。
  润喉片含有薄荷成分的润喉片,具有收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛的作用,开始使用的时候感觉清凉舒适,有效缓解咽部疼痛;不过,在口腔无炎症时经常含服,会因黏膜血管收缩、黏膜干燥破损,导致口腔溃疡的发生。润喉片中的碘分子具有超强的杀菌抗感染作用,可迅速杀灭口腔、咽喉等部位的各种致病微生物,包括细菌、病毒等。独特的含服方式使药物直接作用于病症感染部位,可有效治疗口喉疾病。但是,碘对口腔黏膜组织的刺激性很大,不宜长期含服。
  抗生素 很多广谱抗生素都可以诱发口腔溃疡,因为像氨苄西林、头孢氨苄、甲硝唑及替硝唑等广谱抗生素抗菌范围广,却缺乏针对性,容易造成菌群失调,真菌趁机得到滋长,引发口腔溃疡。若发现上述情况,要及时找医生咨询,尽量采取其他药物代替。
  激素 使用含有激素成分的哮喘喷剂后,如果没有及时用清水漱口,可能造成激素在口腔内长期停留。此外,滴完含激素的眼药水后,如果没有及时按压内眼角1?2分钟,药物成分可能通过鼻泪管进入口腔。这两种情况都可能对口腔黏膜造成影响。长期频繁的激素刺激也可能让口腔黏膜受伤,增大出现口腔溃疡的风险。
  解热镇痛药 布洛芬、扑热息痛等药物多用于止痛、退烧,口服时一般在口腔停留的时间不长。但由于药物本身有一定的刺激性,因此也可能刺激口腔黏膜。尤其是发热时,患者的黏膜本就比较脆弱,如果服药时在口腔停留过久,易引起黏膜损伤,导致口腔溃疡。建议服这类药物时先喝点水,以免药片粘在黏膜表面难以下咽。
  某些减肥药 如盐酸西布曲明是一种治疗肥胖症的药物,作用于中枢系统,使人增强饱腹感,减少进食。有报道称,有患者口服西布曲明7?12天后,出现口腔疼痛、溃疡。其原因可能与药物抑制食欲,导致维生素及微量元素缺乏有关。
  抑制胃酸分泌的药物 如奥美拉唑、西咪替丁,在用药4?5天后,患者可出现口干、口腔黏膜糜烂等症状,其机制可能与其在抑制胃酸分泌的同时影响了唾液腺的分泌有关。它们会使唾液分泌相应减少,从而影响口腔冲洗、清洁及杀菌作用。
  抗肿瘤药物 如甲氨蝶呤、环磷酰胺、阿霉素等,也会导致口腔溃疡。化疗药多有细胞毒性,口腔黏膜生长比较迅速,因而化疗药对其毒性也比较大,从而引发口腔溃疡。
  柳氮磺吡啶 目前广泛用于治疗溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、银屑病和结节性红斑等疾病。它也可引起口腔渍疡。
  漱口水 出现某些口腔问题时,需要使用具有一定抑菌作用的药用漱口水。这类漱口水应遵医嘱使用,如果相应的口腔疾病好转或痊愈应及时停用。如果长期使用则可能引起口腔内菌群失调,引起口腔溃疡。
  对药物引起的口腔溃疡,建议患者咨询医生或药师后调整用药方案。口腔黏膜具修复功能,即使是普通的復发性口腔溃疡,也多在10天左右自愈。因此,停药或换药后,一般可自愈。如果溃疡疼痛难忍或者经久不愈,不建议再自行用药,应到医院口腔科就诊,对症治疗。此外,溃疡期间应注意保持口腔的清洁卫生,少吃刺激性食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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