提高护理记录的书写质量及方法探讨

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目的 增强护理人员的法律意识,提高护理记录书写质量.方法 对2005-09-2008-10全院归档病历每年开展2次抽查、评比、竞赛活动,表扬优胜集体,对检查中存在的缺陷及时反馈,寻找对策,持续改进质量.结果 护理人员法律意识和自我保护意识明显增强,护理记录书写中缺陷的种类和发生的频率明显减少.结论 护理记录缺陷发生的原因是多方面的,采取积极有效的对策是提高护理记录书写质量的关键.
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