【摘 要】
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病史摘要患者，女性，70岁，因10d前进凉食后出现反复腹痛就诊，腹部疼痛程度中等，位置不固定，伴恶心、腹胀，持续数分钟后可自行缓解，每天发作7~8次。既往高血压病二十余年，长期口服苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片治疗，自诉血压控制可；患心房颤动5年余，口服达比加群酯胶囊、美托洛尔片治疗，心率控制具体情况不详；患2型糖尿病十余年及高脂血症6年余，口服恩格列净片、二甲双胍及阿托伐他汀片治疗，未规律监测血糖，血脂控制可。症状体征身高160cm，体重60kg，体温36.4℃，脉搏110次/min，呼吸18次/min，
【机 构】
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河北医科大学第三医院麻醉科，石家庄 050051河北医科大学第三医院麻醉科，石家庄 050051河北医科大学第三医院麻醉科，石家庄 050051河北医科大学第三医院麻醉科，石家庄 050051
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病史摘要患者，女性，70岁，因10 d前进凉食后出现反复腹痛就诊，腹部疼痛程度中等，位置不固定，伴恶心、腹胀，持续数分钟后可自行缓解，每天发作7~8次。既往高血压病二十余年，长期口服苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片治疗，自诉血压控制可；患心房颤动5年余，口服达比加群酯胶囊、美托洛尔片治疗，心率控制具体情况不详；患2型糖尿病十余年及高脂血症6年余，口服恩格列净片、二甲双胍及阿托伐他汀片治疗，未规律监测血糖，血脂控制可。
症状体征身高160 cm，体重60 kg，体温 36.4 ℃，脉搏 110 次/min，呼吸18 次/min，血压140/83 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），腹部平坦，右下腹有压痛，无反跳痛、肌紧张症状，肠鸣音正常，心脏听诊节律不齐，心音强弱不等。
诊断方法肠镜检查示肝曲结肠部占位性病变，并可见直肠息肉1枚，大小约0.6 cm。活检组织病理写检查示印戒细胞癌。
治疗方法全身麻醉下行开腹探查术、右半结肠切除术，由于患者基础病较多，在神经内科和心内科会诊后进行术前用药调整，术中根据患者心功能和全身情况做好麻醉诱导和全身麻醉方案，术中和术后严密监测患者生命指征并采取合理方法处理危机情况。
临床转归患者顺利完成手术并安全度过术后早期危机情况，术后第12天出院。
适合阅读人群麻醉科；胃肠外科
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