【摘 要】
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目的评价聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者12/24周联合阿德福韦酯（ADV）的疗效。方法回顾性收集2009年10月-2014年1月在福建医科大学附属第一医院接受
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院肝病中心,福建医科大学
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目的评价聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）α治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎（CHB）患者12/24周联合阿德福韦酯（ADV）的疗效。方法回顾性收集2009年10月-2014年1月在福建医科大学附属第一医院接受PEG-IFNα治疗12周,HBV DNA≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者。根据治疗方案分为12周联合ADV组（A组,n=36）、24周联合ADV组（B组,n=19）及PEGIFNα单药治疗组（C组,n=19）,比较治疗48周联合应答率,并分析影响疗效的因素。多组间比较采用单因素方差分析,计数资料比较采用χ2检验,疗效预测采用受试者工作特征曲线和Cox多因素回归分析。结果治疗48周时,A组的联合应答率为27.78%（10/36）,高于B组5.26%（1/19）和C组5.26%（1/19）（P值均为0.045）;12周的HBe Ag下降值、24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性预测值分别为90.0%、94.44%和94.55%。24周HBV DNA水平<103拷贝/ml和24周HBe Ag下降值>1.06 log10S/CO是联合应答的独立预测因素。结论 PEG-IFNα治疗12周HBV DNA仍≥105拷贝/ml的HBe Ag阳性CHB患者,联合ADV可以提高48周联合应答率。24周HBe Ag下降值和24周HBV DNA下降值预测联合应答的阴性价值高。
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