【摘 要】
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目的 分析Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果.方法 回顾性分析阜外医院2002年7月至2017年7月因三尖瓣反流行再次三尖瓣手术的23例Ebstein畸形患者的临床资料(同期手术共
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院小儿心脏外科 北京100037
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目的 分析Ebstein畸形的再次手术策略及中远期结果.方法 回顾性分析阜外医院2002年7月至2017年7月因三尖瓣反流行再次三尖瓣手术的23例Ebstein畸形患者的临床资料(同期手术共421例),其中男9例(39.1％)、女14例(60.9％),中位年龄28.0(19.0,45.0)岁.结果 8例(34.8％)患者行瓣膜再修复,15例(65.2％)行瓣膜置换.入组患者中,2012年之前的瓣膜修复率16.7％,2012年采用Cone重建技术后,瓣膜修复率54.5％(P=0.089).瓣膜修复组中,采用Danielson 或Carpentier技术成形3例(37.5％),Cone 重建5例(62.5％).无手术死亡,早期并发症3例(37.5％).中位随访时间6.9(3.0～15.1)年,无不良事件.瓣膜置换组中,7例(46.7％)行机械瓣置换,8例(53.3％)行生物瓣置换.无手术死亡,早期并发症3例(20.0％).中位随访时间6.5(2.5～15.3)年,死亡1例(6.3％),远期并发症4例(26.7％).结论 Ebstein畸形再发三尖瓣关闭不全的二次手术近、远期生存状况良好,再手术率低.Cone重建技术增加了瓣膜二次修复成功的可能性,降低了瓣膜置换的几率.三尖瓣置换术仍是可选的替代方法,生物瓣较机械瓣可能是更好的选择.
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