【摘 要】
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目的:探讨合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的慢性乙型肝炎(CHB)中医体质及相关指标的分布规律.方法:选取厦门市中医院2016年10月至2019年10月合并NAFLD的CHB患者216例,同期纳
【机 构】
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厦门市中医院肝病中心,厦门361009;福建中医药大学中医系,福州351012;厦门大学医学院中医系,厦门361102
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目的:探讨合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的慢性乙型肝炎(CHB)中医体质及相关指标的分布规律.方法:选取厦门市中医院2016年10月至2019年10月合并NAFLD的CHB患者216例,同期纳入单纯CHB患者216例,比较两组年龄、性别、病程、中医体质分布、血清学指标、肝组织学等的差异.结果:与单纯CHB组比较,合并NAFLD的CHB组身体质量指数(BMI)及平均动脉压(MAP)较高(P＜0.05),中医体质分布以湿热质为主,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较低,谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)水平较高(P＜0.05),血清乙型肝炎病毒(HBV) DNA阳性、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)水平较低(P＜0.05),肝脏受控衰减参数(CAP)值较高(P＜0.05).合并NAFLD的CHB组肝组织炎症＞2及纤维化程度＞1的比例均高于单纯CHB组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).MAP、CAP值、BMI是CHB患者合并NAFLD的独立影响因素.结论:合并NAFLD的CHB中湿热质较多,存在超重、血压高,糖脂代谢紊乱、肝组织炎症纤维化程度明显,可望通过减重及调理湿热体质改善肝组织学,阻止或延缓肝纤维化的发生.
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