【摘 要】
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目的 采用双源多层计算机断层扫描血管成像(MDCTA)定量评价经冠状静脉窦二尖瓣环缩术的目标置入部位的准确性.方法 入选2013年10月至2014年10月42例拟行心脏再同步化治疗(C R
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目的 采用双源多层计算机断层扫描血管成像(MDCTA)定量评价经冠状静脉窦二尖瓣环缩术的目标置入部位的准确性.方法 入选2013年10月至2014年10月42例拟行心脏再同步化治疗(C RT)的患者,于CRT之前行双源MDCTA检查,测量冠状静脉窦口(CSO)内径、前室间沟静脉近段(PAW)内径和二者之间的距离.在CRT过程中进行血管内超声(IVUS)检查,测量CSO、PAIV内径及二者之间的距离.比较2种检测方法所得结果的相关性及差异.所有患者根据心脏超声所测平均二尖瓣反流(MR)程度分为MR组[继发性二尖瓣反流(SMR)程度≥3级]及对照组(SMR≤2级),比较2组CSO、PAlV内径差异.结果 双源MDCTA测得CSO、PAIV内径和二者之间的距离分别为(11.40 ±0.29)、(4.60±0.11)、(119.40±2.50)mm,IVUS测得为(10.80±0.28)、(5.20±0.13)、(120.10±2.39) mm,2种检查方法测值差异无统计学意义(P＞0.05),呈强直线相关(r=0.967,r=0.954,r=0.986,P＜0.001).与对照组比较,MR组患者双源MDCTA及IVUS测得的CSO、PAIV内径均大于对照组[双源MDCTA:(12.20±0.30) mm比(11.20±0.21) mm、(4.90±0.16) mm比(4.50±0.07) mm,IVUS:(11.70±0.31)mm比(10.60±0.20) mm、(5.40 ±0.17)mm比(5.10±0.09)mm,P＜0.05],CSO与PAIV距离2组间差异无统计学意义(P=0.110、0.112).结论 双源MDCTA可以准确定量测量经冠状静脉窦二尖瓣环缩术目标置入部位,是很好的指导置入器械选择的影像学评价手段.
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