【摘 要】
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目的总结多种腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验并探讨其技术改进。方法回顾性分析2009年1月至2015年11月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收住的161例前列腺癌患者的临床资料
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院泌尿外科,
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目的总结多种腹腔镜前列腺癌根治术的手术经验并探讨其技术改进。方法回顾性分析2009年1月至2015年11月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收住的161例前列腺癌患者的临床资料,患者术前PSA1.92~100 ng/ml,<10 ng/ml 66例,10~20 ng/ml 57例,>20 ng/ml 38例,所有患者术前均确诊为前列腺癌,154例行前列腺穿刺病理确诊,7例为前列腺电切术后病理证实,Gleason评分<7分65例,7分64例,>7分32例。术前临床分期T1~T3 b。结果所有患者均行前列腺癌根治术,并对手术方法做了部分改进,其中传统腹腔镜手术50例,3D腹腔镜手术36例,da Vinci机器人辅助腹腔镜手术75例,仅1例传统腹腔镜手术改开放,手术时间55~150 min,平均105 min,术中出血50~800 ml,平均125 ml,5例术中输血400 ml,术后病理均证实为前列腺癌,切缘阳性7例,术后6周复查PSA,≤0.2 ng/ml 133例,>0.2 ng/ml 28例,辅以内分泌治疗。患者术后10~16 d拔除尿管,116例在1周内可以控制排尿,44例在3个月内控制排尿,1例随访9个月有轻度压力性尿失禁。术中保留性神经72例,术后恢复勃起功能42例。结论经过改进的腹腔镜前列腺癌根治术,可以增加安全性,减少并发症,有利于该项技术的推广。
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