儿童慢性化脓性肺疾病的临床诊治分析

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目的

分析儿童慢性化脓性肺疾病(chronic suppurative lung disease,CSLD)的病因及临床特征。

方法

回顾性分析2018年9月至2020年2月我院收治的CSLD患儿原发疾病、影像学改变、电子纤维支气管镜下改变、血气分析、肺功能、治疗转归等临床资料。

结果

共收集14例CSLD患儿,其中男6例,女8例,年龄(5.9±2.7)岁。14例CSLD患儿中,6例合并诊断上气道咳嗽综合征,3例合并诊断上气道咳嗽综合征并支气管哮喘,2例合并诊断咳嗽变异性哮喘,1例合并诊断联合性免疫缺陷病。电子纤维支气管镜下存在不同程度化脓性改变,3例合并气道炎性狭窄,支气管肺泡灌洗液提示中性粒细胞性炎症。血气分析10例正常,4例低氧血症。7例肺功能检查6例异常,1例肺CT检查存在肺气肿。予静脉应用抗生素序贯口服抗生素治疗后,14例患儿症状均缓解。随访12周,其中12例临床症状完全缓解,1例联合免疫缺陷病患儿咳嗽有反复,1例失访。

结论

CSLD患儿多存在原发病。电子纤维支气管镜既是CSLD必要的检查,也是治疗的重要手段。气道化脓性炎症可导致阻塞性肺功能异常。足疗程、规范使用抗生素是治疗CSLD的关键。

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