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安徽省六安市第二人民院 (237005)
关键词 颈椎病，神经根型 推拿治疗 药物注射治疗
颈椎病又称颈综合征，是中老年人的常见病、多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。神经根型颈椎病占临床颈椎病中65%左右。笔者经过大量临床实践和多年临床研究，采用推拿加药物注射治疗神经根型颈椎病80例，疗效满意，现介绍如下。
1 一般资料男性47例，女性33例；最大年龄70岁，最小年龄30岁；病程最长14年，最短7个月。有颈肩臂外侧疼痛症状者58例，伴患侧上肢针刺样或麻木感，以拇指、食指、中指多见，无名指次之。有颈肩胛骨内上角、背疼痛症状者29例。有颈部活动受限、僵硬、棘旁、棘突压痛者68例。有椎间孔压缩试验、臂丛神经牵拉试验以及感觉减退者60例，有肌肉萎缩、握力减弱者33例。颈椎X线检查，颈椎生理曲线消失或轻度滑脱或反弓(反常弯曲)椎间隙变窄32例，颈椎骨质增生65例，颈韧带钙化20例，钩椎关节变尖、椎间孔变小50例。
2 治疗方法患者正坐，医者先分别按揉风池、天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩逹、曲池、手三里、合谷、内关、神门等穴。然后，医者站于患者背后，用滚法放松颈肩部、上背部及上肢肌肉5～10分钟。再用拿法、拿揉颈项部并配合推桥弓，推肩臂部。随后作颈项部拔伸法。最后，提拿两侧肩井并搓患肩至前臂反复几次。在颈部寻找压痛点或敏感点，尤以颈4、5、6多见，颈2、3椎次之，用拇指食指按压颈部左右侧，拇食指卡压在痛点上，利用指间关节的伸屈活动，对痛点周围肌肉组织进行压、弹、拨、揉等手法，双手交替进行，持续5～8分钟即可。手法完毕后，参照X光片，在患者一侧颈部行常规消毒术。用复方当归注射液2ml2支加维生素B6注射液2ml(0.1)g于颈椎间孔狭窄区行注射术，隔天交替注射两侧颈椎间孔狭窄区。以上治疗1次完成，每日1次，10天为1个疗程。
3 结果经1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者45例，3个疗程治愈者10例，4个疗程治愈者4例，总有效率100%。
4 体会推拿手法作用在于扩大椎间隙及椎间孔，使椎体恢复正常生理曲度，缓解对神经根压迫，消除肿胀，分解粘连。同时改善血液循环、增强局部的血液供应，促使病变组织修复。另外，行复方当归注射术目的在于舒筋活血营养神经，软化骨刺等作用。同时对原发病灶直接起到治疗作用，祛除疼痛产生的发源地，达到治疗目的。
关键词 颈椎病，神经根型 推拿治疗 药物注射治疗
颈椎病又称颈综合征，是中老年人的常见病、多发病。本病是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部、脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合征候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁、瘫痪。神经根型颈椎病占临床颈椎病中65%左右。笔者经过大量临床实践和多年临床研究，采用推拿加药物注射治疗神经根型颈椎病80例，疗效满意，现介绍如下。
1 一般资料男性47例，女性33例；最大年龄70岁，最小年龄30岁；病程最长14年，最短7个月。有颈肩臂外侧疼痛症状者58例，伴患侧上肢针刺样或麻木感，以拇指、食指、中指多见，无名指次之。有颈肩胛骨内上角、背疼痛症状者29例。有颈部活动受限、僵硬、棘旁、棘突压痛者68例。有椎间孔压缩试验、臂丛神经牵拉试验以及感觉减退者60例，有肌肉萎缩、握力减弱者33例。颈椎X线检查，颈椎生理曲线消失或轻度滑脱或反弓(反常弯曲)椎间隙变窄32例，颈椎骨质增生65例，颈韧带钙化20例，钩椎关节变尖、椎间孔变小50例。
2 治疗方法患者正坐，医者先分别按揉风池、天鼎、缺盆、肩井、肩中俞、肩外俞、肩逹、曲池、手三里、合谷、内关、神门等穴。然后，医者站于患者背后，用滚法放松颈肩部、上背部及上肢肌肉5～10分钟。再用拿法、拿揉颈项部并配合推桥弓，推肩臂部。随后作颈项部拔伸法。最后，提拿两侧肩井并搓患肩至前臂反复几次。在颈部寻找压痛点或敏感点，尤以颈4、5、6多见，颈2、3椎次之，用拇指食指按压颈部左右侧，拇食指卡压在痛点上，利用指间关节的伸屈活动，对痛点周围肌肉组织进行压、弹、拨、揉等手法，双手交替进行，持续5～8分钟即可。手法完毕后，参照X光片，在患者一侧颈部行常规消毒术。用复方当归注射液2ml2支加维生素B6注射液2ml(0.1)g于颈椎间孔狭窄区行注射术，隔天交替注射两侧颈椎间孔狭窄区。以上治疗1次完成，每日1次，10天为1个疗程。
3 结果经1个疗程治愈者21例，2个疗程治愈者45例，3个疗程治愈者10例，4个疗程治愈者4例，总有效率100%。
4 体会推拿手法作用在于扩大椎间隙及椎间孔，使椎体恢复正常生理曲度，缓解对神经根压迫，消除肿胀，分解粘连。同时改善血液循环、增强局部的血液供应，促使病变组织修复。另外，行复方当归注射术目的在于舒筋活血营养神经，软化骨刺等作用。同时对原发病灶直接起到治疗作用，祛除疼痛产生的发源地，达到治疗目的。