【摘 要】
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[目的]探讨吲哚菁绿荧光血管造影在开颅显微手术治疗前循环动脉瘤中的应用价值.[方法]回顾性分析湘潭市中心医院神经外科2017年3月至2019年3月应用荧光血管辅助显微手术夹闭
【机 构】
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湖南省湘潭市中心医院神经外科,湖南 湘潭 411100
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[目的]探讨吲哚菁绿荧光血管造影在开颅显微手术治疗前循环动脉瘤中的应用价值.[方法]回顾性分析湘潭市中心医院神经外科2017年3月至2019年3月应用荧光血管辅助显微手术夹闭的90例前循环动脉瘤患者的临床资料.所有手术患者术后3 d内行头部CTA或脑血管DSA评估动脉瘤夹闭效果;术后3个月采用GOS评分评估患者预后.[结果]6例患者初次夹闭后有载瘤动脉狭窄,通过更换合适的动脉瘤夹或调整动脉瘤夹位置后再次荧光造影显示载瘤动脉通畅;4例患者发现有动脉瘤瘤颈残留,此4例患者2例增加了一个动脉瘤夹,另2例及时调整动脉瘤夹的位置,最终将动脉瘤完全夹闭.9例患者穿支血管误夹,造影后通过调整动脉瘤夹的位置避免了误夹.术后复查结果显示90例患者均无载瘤动脉狭窄、瘤颈残留和穿支血管损伤.手术后3个月进行随访,对所有患者进行GOS评分判断预后,其中GOS评分为4分、5分共68例,即轻度残疾但可独立生活或恢复正常生活属于恢复优良,本研究患者恢复优良率为75.6％(68/90).[结论]吲哚菁绿荧光血管造影辅助前循环动脉瘤夹闭术可以有效减少术后载瘤动脉狭窄、动脉瘤颈残留、穿支血管损伤等并发症的发生,可较好地改善患者生存质量,具有较高的临床应用价值.
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