【摘 要】
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目的 探讨老年危重病机械通气患者快速检测B型钠尿肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及对心脏功能评价的临床意义.方法 对2006年2月至2008年8月入住我院ICU因呼吸困难而行机械
【机 构】
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浙江医院ICU,杭州,310013
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目的 探讨老年危重病机械通气患者快速检测B型钠尿肽(BNP)水平与血流动力学的相关性及对心脏功能评价的临床意义.方法 对2006年2月至2008年8月入住我院ICU因呼吸困难而行机械通气的老年患者32例,均经干式快速免疫荧光法定量检测BNP和插入Swan-Ganz导管行血流动力学检查,并进行同步对比分析.结果 诊断为心源性呼吸困难17例,肺源性呼吸困难15例.心源性呼吸困难者肺动脉嵌顿压(PAOP)(29.50±4.42)mmHg、平均肺动脉压(MPAP)(29.60±9.35)mmHg、右房压(RAP)(15.11±3.90)mmHg、心脏指数(CI)(2.83±0.16)L·min-1·m-2、左心每搏作功指数(LVSWI)(35±13)g·m/m2和血浆BNP水平(916.30±480.47)pg/ml.血浆BNP水平与各血流动力学指标做直线相关回归分析表明,BNP分别与PAOP、MPAP、RAP显著正相关(r=0.63、0.54、0.36,均P<0.05或0.01),与CI、LVSWI显著负相关(r=-0.48、-0.62,均P<0.05或0.01).心源性呼吸困难者BNP水平明显高于肺源性呼吸困难者(225.3±21.7)pg/ml(P<0.01).结论 心源性呼吸困难患者BNP水平与PAOP、MPAP、RAP显著正相关,与CI、LVSWI显著负相关.快速检测BNP水平对鉴别心源性或肺源性呼吸困难,尤其对行机械通气老年危重病患者心功能的快速床边评价具有重要意义.
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