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[目的]探讨氨甲喋呤(MTX)静脉注射治疗异位妊娠的疗效和适应证,并观察失败的相关因素. [方法]对64例治疗成功和14例治疗失败病例的临床资料、包块直径以及血清β-HCG值的变化进行对比分析. [结果]MTX治疗异位妊娠有效率为82.05%,无急性内出血、停经天数小于45 d、异位妊娠包块直径＜5cm、血清β-HCG＜3000IU/L为MTX治疗的适应证.当血清β-HCG≥3000IU/L,治疗3 d后β-HCG下降率＜30%,或治疗3 d后包块直径增大时治疗极有可能失败. [结论]MTX治疗异位妊娠疗