全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用价值分析

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  【摘要】目的:评价老年糖尿病患者护理中全程护理干预的应用效果,为老年糖尿病护理提供参考。方法:选择选择我院与本地两所合作医院2017年10月-2018年10月期间收治的106例老年糖尿病患者,进行对照组(n=53)、观察组(n=53)分组,分别采取常规护理、全程护理干预。对比2组老年糖尿病患者饮食、用药、运动依从性以及空腹血糖、餐后2h血糖水平。结果:观察组老年糖尿病患者饮食、用药以及运动依从率均明显高于对照组,干预后血糖水平明显优于对照组,P<0.05。结论:全程护理干预可以明显改善老年糖尿病患者血糖水平、提高患者遵医行为,在规范患者生活的基础上促进预后。
  【关键词】全程护理干预;老年糖尿病;血糖水平;遵医行为;护理效果
  【中图分类号】R656.2
  【文献识别码】B
  【文章编号】1002-8714( 2019) 03-0183-02
  糖尿病是慢性、终身性疾病,老年患者居多,患病和患者本身生活、饮食习惯关联明显,疾病长期发展会造成多器官功能障碍,降低患者生活质量。糖尿病患者需长期用药,若效果短期内不明显,加上老年患者的特殊性,导致患者遵医行为较差,影响血糖水平控制效果。相关资料指出,全程护理干预可以提高糖尿病患者生活质量[1]。基于此,本文就调研年糖尿病患者为例,总结全程护理干预价值。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  实验对象选自2017年10月-2018年10月,总计106例。纳入标准:(1)符合WH02型糖尿病诊断标准;(2)患者临床资料完整;(3)老年患者;(4)伦理委员会批准。排除标准:(1)痴呆患者;(2)认知、精神障碍患者;(3)重要脏器疾病患者;(4)心脑血管疾病患者。其中,男性56例,女性50例;年龄介于61-80岁,中位数(69.6±3.1)岁;病程给予2—5年,中位数(7.8±2_2)年。进行106例患者分组,小组患者一般资料有可比性P>0.05。
  1.2 护理方法
  对照组:给予53例老年糖尿病患者遵医用药、健康教育、血糖监测等常规护理。
  观察组:给予53例老年糖尿病患者全程护理干预。(1)心理护理。基于糖尿病终身治疗特点,患者、家庭经济负担、心理压力明显,导致患者失去生活信念。护理人员需注重和糖尿病患者、家属之间的沟通,进行疾病知识普及,强调预防价值以及预防手段,结合患者心态进行安慰、支持,鼓励其宣泄情绪,并和家属沟通强调家庭的力量,叮嘱家属给予患者社会、家庭支持。(2)运动干预。合理的运动利于患者血糖水平控制,运动上以散步、打太极、慢跑等有氧运动为主,运动上需循序渐进,合理控制运动量以避免低血糖情况。(3)饮食护理。评估患者病情、了解患者饮食习惯的基础上,纠正患者饮食习惯,为患者制定饮食方案,叮嘱患者饮食上禁食糖份高、胆固醇高以及辛辣刺激性食物,遵照少食多餐原则。(4)用药护理。强调疾病特点以及遵医嘱用药的积极性,和患者沟通中强调相关药物价值以及胰岛素注射方法,说明用药期间可能发生的不良反应、注意事项,以提高患者遵医用药行为。
  1.3 观察指标
  记录老年糖尿病患者空腹、餐后2h血糖水平改善情况以及遵医行为(饮食、用药、运动)依从性隋况。
  1.4 统计学方法
  106例老年糖尿病患者实验观察指标结果以软件包SPSS21.0计算。饮食、用药、运动遵医行为占比率以%形式展开,X2检验;空腹、餐后2h血糖水平改善情况以x±s形式展开,t检验。老年糖尿病患者指标结果为P<0.05,表示有统计学意义。
  2 结果
  2.1 血糖水平改善比较
  观察组、对照组106例老年糖尿病患者空腹、餐后2h血糖水平改善情况见表1。干预后结果经计算,P<0.05。
  2.2 遵医行为比较
  观察组、对照组106例老年糖尿病患者饮食、用药以及运动遵医行为占比率情况见表2。指标结果经计算,P<0.05。
  3 讨论
  糖尿病是代谢异常慢性疾病,需接受长期治疗,导致患者心理负担较重,影响患者遵医行为。老年患者患病情况下,并发症明显,身体功能衰退明显,更影响到患者的遵医行为、生活质量情况。所以,老年患者用药期间需加强护理,以促进良好效果,提升患者生活质量,有效控制血糖水平。全程护理方案是综合护理模式,通过多方面护理干预可提高老年患者、家属糖尿病防护知识了解情况以及依从性、生活质量[2]。姚海蓉研究指出,全程护理可以明显提高老年DM患者知识掌握程度,改善其生存质量[3]。
  组间遵医行为、血糖水平比较,P<0.05全程护理干预的观察组有优势。和杨思红,徐笑,李晓婷等人研究结果有一致性,護理干预后观察组血糖控制效果优于对照组,并发症发生率0%低于对照组11.63%,护理满意度100%高于对照组72.09%.P<0.05[4]。
  综上所述,基于糖尿病的特殊性、老年患者的生理特点,需强化护理干预,全程护理干预整体效果显著。
  参考文献
  [1]李维春全程护理干预提高中老年糖尿病生活质量的影响[J].吉林医学,2013,34(18):3691-3692.
  [2]孔秀霞全程护理干预在老年糖尿病患者护理工作中的实施效果[J]中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(25): 73
  [3]姚海蓉全程护理干预对老年糖尿病患者专科知识及生活质量的影响[J]齐鲁护理杂志,2015,(21):24-25
  [4]杨思红,徐笑,李晓婷等全程护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果观察[J]国际护理学杂志,2016,35(8): 1059-1062
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