Stoppa入路在髋臼骨折治疗中的临床研究

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目的:探讨Stoppa手术入路在髋臼骨折的治疗中的特点及手术步骤。方法:2017年3月~2019年5月我科收治髋臼骨折的病例50例,其中25例行Stoppa手术入路,骨折按judet-letournel分型,其中前壁骨折5例、前柱骨折10例、后柱骨折3例;复杂骨折2例:T形骨折3例、后柱伴后壁骨折5例。该组设为观察组,均采取手术内固定治疗,最短随访1年,最长随访2年。另外25例设为对照组,采用常规内固定术治疗。对比两组解剖复位率、复位满意情况、关节功能情况。结果:观察组解剖复位20例,满意复位3例,不满意复位2例;关节功能优良率80%。对照组解剖复位14例,满意复位7例,不满意复位4例;关节功能优良率60%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋臼骨折是一种高能量损伤,随着交通运输业和建筑业的发展,高能量损伤所致的髋臼骨折越来越多。髋臼骨折为关节内骨折,为了完全恢复其功能,治疗时必须要求对骨折进行解剖复位,重建髋臼与股骨头的匹配。髋臼骨折的复位程度直接决定手术效果(1)由于髋臼骨折的类型较为复杂,根据骨折类型,选择Stoppa入路治疗髋臼骨折具有比传统髂腹股沟入路,易于解剖,可直视整个前柱,尤其是方形区,可直接处理死亡冠,出血少,操作方便,手术时间短,恢复快,并发症少等特点。因此,Stoppa入路在治疗髋臼骨折上具有明显的优势,值得在临床治疗髋臼骨折中运用(2)。
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