重度低氧血症与多系统器官功能衰竭(附91例分析)

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目的:了解重度低氧血症与多系统器官功能衰竭(MSOF)的发生、发展及预后的关系。方法:内科住院病例经血气分析检查符合重度低氧血症诊断标准(PaP2≤5.33kPa),并在短期间内序贯性地发生两个或两个以上系统(或器官)功能损害或衰竭(不包括疾病临终各脏器功能衰竭)的病例进行观察分析。结果:符合重度低氧血症患者249例,发生MOSF91例占36.5%,其原发病主要是慢性阻塞性肺疾病(COPD)占36.5%,病死率平均为51.6%;同一疾病重度低氧血症者其MOSF的发生率明显高于轻、中度低氧血症者,但其病死率无显著性差异;同时,不管重度或轻中度低氧血症病例,器官衰竭频数最多的是呼吸功能,其次是心血管、脑和肾功能。结论:重度低氧血症是MOSF发生发展的病理生理基础,PaO2作为MOSF早期监测指标具有重要临床意义。作者认为:重度低氧血症一旦并发MOSF,其预后受多种因素影响,但纠正缺氧、积极矫治首发衰竭的呼吸功能、阻断恶性循环,对防止MOSF的发展和改善预后将起决定性作用。
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