探讨6种血清肿瘤标志物联合检测对结直肠癌患者的临床诊疗价值。
方法以2015年10月至2016年10月青海省西宁市第一人民医院收治的86例结直肠癌患者作为研究组，选取同期健康体检者86名为对照组。比较肿瘤标志物在不同组别，不同分期以及不同预后的水平差异。
结果研究组患者癌胚抗原(CEA)、癌相关糖抗原19-9(CA19-9)、癌相关糖抗原242(CA242)、癌相关糖抗原72-4(CA72-4)、癌相关糖抗原125(CA125)和癌相关糖抗原50(CA50)水平均显著高于对照组[CEA：(22.5±6.2) μg/L与(2.2±1.0) μg/L；CA19-9：(95.7±27.3) U/ml与(17.1±9.5) U/ml；CA242：(29.5±8.3) U/ml与(6.0±2.7) U/ml；CA72-4：(21.6±5.1) U/ml与(3.6±1.2) U/ml；CA125：(95.4±32.8) U/ml与(18.9±8.4) U/ml；CA50：(51.8±20.6) μg/L与(8.3±3.7)μg/L，差异有统计学意义(t值分别为29.98、25.22、24.97、31.86、20.95、19.27，P均<0.05)]。单一指标检测CA72-4灵敏度和阴性预测值最高(61.6%和68.3%)，CA19-9特异度最高(91.9%)，CEA阳性预测值最高(80.4%)。联合检测时其灵敏度，阳性预测值和阴性预测值均高于单一指标(80.3%，87.3%，74.1%)。Ⅲ、Ⅳ期患者CEA、CA19-9、CA242、CA72-4、CA125和CA50水平均显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者[CEA：(32.7±7.1) μg/L与(15.9±4.4) μg/L；CA19-9：(127.8±33.7) U/ml与(52.5±13.8) U/ml；CA242：(40.3±12.7) U/ml与(23.5±8.6) U/ml；CA72-4：(37.6±10.2) U/ml与(13.6±4.1) U/ml；CA125：(128.9±38.4) U/ml与(59.7±12.8) U/ml；CA50：(88.3±23.7) μg/L与(41.8±15.6) μg/L，t值分别为13.04、13.32、7.11、14.06、10.99、10.64，P均<0.05]。复发转移组患者6种标志物水平均显著高于无复发转移组患者[CEA ：(37.7±8.6) μg/L与(3.8±1.7) μg/L；CA19-9：(110.5±29.4) U/ml与(25.5±13.8) U/ml；CA242：(33.6±10.3) U/ml与(15.5±6.6) U/ml；CA72-4：(33.1±15.3) U/ml与(9.3±3.0) U/ml；CA125：(113.4±31.7) U/ml与(28.7±7.8) U/ml；CA50：(55.4±14.6) μg/L与(16.8±9.6) μg/L，t值分别为29.04、18.31、9.86、11.47、19.28、14.65，P均<0.05]。
结论6项指标联合检测能够进一步提高诊断的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值，为结直肠癌的辅助诊断提供更为可靠的依据。