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目的研究心房颤动与非心房颤动患者血脂水平的变化并探讨其意义。方法回顾性分析2007年6月至2012年6月于重庆医科大学附属第二医院心内科住院符合纳入标准的598例房颤[包括295例阵发性房颤(paroxysmalatrial fibrillation,PAF)亚组,303例非阵发性房颤(non paroxysmal atrial fibrillation,NPAF)亚组]患者的临床资料,对比其一般情况、血图分析、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能、心电图、动态心电图、心脏彩超值等资料,符合纳入标准的596例非房颤患者作为对照,对比分析房颤组及亚组同对照组血脂水平的变化。结果房颤组与对照组在年龄、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞比例、左房内径(LAD)和左室射血分数(EF)有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistc回归显示,WBC(OR=1.119,P<0.05)和LAD(OR=1.147,P<0.05)是房颤的危险因素;TG(OR=0.822,P<0.05)、HDL(OR=0.401,P<0.05)、LDL(OR=0.736,P<0.05)水平与房颤负相关。亚组分析显示HDL(OR=0.420,P<0.05)、LDL(OR=0.695,P<0.05)与PAF负相关,而LAD(OR=1.078,P<0.05)与PAF正相关;在NPAF亚组,HDL(OR=0.219,P<0.05)、LDL(OR=0.638,P<0.05)、TG(OR=0.676,P<0.05)三者一致地与NPAF负相关,是其保护因素,LAD(OR=1.247,P<0.05)是NAPF的危险因素。结论房颤患者血脂尤其是LDL、HDL水平明显低于非房颤患者,且随着PAF进展为慢性房颤而呈逐渐降低趋势。