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目的:比较和评估老年2型糖尿病和非糖尿病患者小而致密LDL水平的变化情况及相关血脂谱特点.方法:共有132例老年2型糖尿病和137例老年非糖尿病患者符合入组条件.检测指标主要有糖化血红蛋白( HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(Apo -A)、载脂蛋白B(Apo-B)、载脂蛋白E(Apo-E)和脂蛋白a(Lp-a),并应用TG/HDL评估小而致密LDL(sdLDL)水平.结果:老年2型糖尿病患者除HDL明显低于老年非糖尿病患者外,血脂谱中其余各项指标的组间比较无显著性差异.分别有34.10％和27.00％的老年2型糖尿病和老年非糖尿病患者存在sdLDL水平的升高.当sdLDL水平正常时,老年2型糖尿病患者的血脂谱改变表现为HDL明显低于老年非糖尿病患者(P＜0.05);但这一差异在sdLDL水平升高时则不明显.结论:老年2型糖尿病患者的血脂谱改变主要表现为高密度脂蛋白的降低.应用TG/HDL可初步筛查出存在小而致密LDL水平升高的患者.