【摘 要】
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目的最近10多年的研究表明,用乙肝疫苗主被动联合免疫能阻断母婴间乙肝病毒(HBV)传播,保护效果达到70%～90%,而宫内已感染HBV是生后免疫接种失败的主要原因,我们研究用乙肝免疫
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目的最近10多年的研究表明,用乙肝疫苗主被动联合免疫能阻断母婴间乙肝病毒(HBV)传播,保护效果达到70%～90%,而宫内已感染HBV是生后免疫接种失败的主要原因,我们研究用乙肝免疫球蛋白(HBIG)多次产前注射,观察阻断HBV宫内传播的效果. 方法 980例携带HBsAg孕妇随机分成两组,一组孕妇产前3个月(妊娠28周起)每4周肌注HBIG 200 IU～400 IU,直至临产,称HBIG组;另一组不注射为对照,称对照组.所有对象和其所生孩子出生时即采外周血,检测HBsAg、HBeAg,部分测HBV DNA,所有新生儿随访1年. 结果 496例新生儿为对照组母亲所生,生后仅接种乙肝疫苗和HBIG;491例新生儿为HBIG组母亲所生,生后同样给予主被动联合免疫.结果显示对照组婴儿的宫内感染率为14.3%;而HBIG组婴儿的宫内感染率为5.7%(χ2=20.11,P＜0.001),宫内感染HBV的高危因素是母亲呈HBsAg、HBeAg双阳性或HBV DNA阳性.结论研究提出产前多次肌注HBIG可有效减少HBV的宫内传播,未发现任何副作用.
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