【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定对妇科恶性肿瘤经腹手术患者肠道功能、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及二胺氧化酶(DAO)的影响.方法:经腹手术治疗的妇科恶性肿瘤患者128例随机分为观察组
【机 构】
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大连医科大学附属大连市中心医院麻醉科 辽宁大连116033
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目的:探讨右美托咪定对妇科恶性肿瘤经腹手术患者肠道功能、血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)及二胺氧化酶(DAO)的影响.方法:经腹手术治疗的妇科恶性肿瘤患者128例随机分为观察组和对照组,每组64例.两组均采用相同方法进行麻醉诱导及麻醉维持,观察组气管插管后静脉给予右美托咪定直至术毕,对照组则给予等体积0.9％氯化钠溶液相同速率静脉输注.分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉插管后5 min(T1)、气腹30 min时(T2)、关闭气腹后20 min(T3)、拔管后5 min(T4)以及术毕24 h(T5)检测两组患者的平均动脉压、心率等参数以及血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)水平;比较两组患者手术前后24h血清IFABP、DAO水平变化;比较两组患者的临床资料和药品不良反应发生情况.结果:两组患者气腹时间、麻醉清醒时间无明显差异(P＞0.05),观察组肠道功能恢复时间显著短于对照组,尿量显著多于对照组(P＜0.01).T1 ～T4时刻,对照组的平均动脉压、心率、血浆Cor和NE水平均显著高于本组T0时(P＜0.01),观察组仅心率较本组T0时明显升高(P＜0.01),其他指标无明显变化(P＞0.05);观察组平均动脉压、心率、Cor和NE水平均显著低于对照组(P＜0.01).术后24h对照组血清IFABP和DAO水平均较术前明显升高(P＜0.01),且显著高于观察组(P＜0.01);观察组血清IFABP和DAO水平较术前无明显变化(P＞0.05).两组患者药品不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:右美托咪定可稳定经腹手术治疗的妇科恶性肿瘤患者的血流动力学,抑制应激反应的发生,且有助于术后肠道功能的恢复.
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