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视网膜血管阻塞是一种急性的视网膜病变。该病患者的主要临床表现是可迅速出现视力障碍。视网膜中央动脉、中央静脉属于末梢血管，没有侧支循环。这些血管一旦发生阻塞，必将使其供血区的视网膜出现缺血、缺氧、水肿、变性、坏死及萎缩等病理改变，从而可使视力遭到严重的破坏。该病可分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜中央动脉阻塞两种。
一、视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞是常见的可致盲性眼病之一，也被人们叫做“眼梗”。该病患者多为中老年人，男女发病率无明显的差异。大多数该病患者都会在早晨起床后突然出现视力模糊（经常是单个眼睛发病）的情况。此后，患者的视力会迅速下降，常在数日内发展至仅能辨识自己的手指甚至仅有光感的程度。
视网膜中央静脉阻塞的发生与多种疾病都有着密切的关系。高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血液黏稠度高等是引发该病的主要原因。该病患者在做临床检查时会发现眼底静脉扩张迂曲、血流瘀滞，视网膜水肿，以视乳头为中心的放射状、火焰状出血等。
人们在出现视网膜中央静脉阻塞后，应首先对其原发病（如高血压、高血脂等）进行治疗，以防止身体其他器官受到损害或使眼部病变进一步发展。同时，患者还应针对病眼进行药物治疗，如静脉滴注尿激酶、低分子右旋糖酐，口服维生素C、路丁 等，以避免血液凝固，促进出血的吸收。亦可选用一些具有活血化瘀功效的中药方剂，如加味桃红四物汤等进行治疗。此外，在临床上还经常使用激光治疗该病。此法可促进水肿吸收、抑制新生血管增生，有较好的疗效。
二、视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞发病较急，病情严重，也被人们叫做“眼中风”。该病患者多为老年人。视网膜中央动脉阻塞患者在发病时可突然出现一眼无痛性完全失明或某一视野区域缺损。有的患者在发病前还会出现阵发性黑朦（即什么都看不清，连光感都没有）的现象。该病患者在进行临床检查时，可发现眼底呈急性缺血状态：眼动脉纤细如丝，黄斑呈樱桃红色。
视网膜中央动脉是终末动脉血管，一旦发生阻塞，视网膜的氧气和营养供给就会被立即切断。而视网膜又极其娇嫩，对缺氧极为敏感，在中断氧气和营养供给的情况下，视力会立即下降直至失明。动物实验表明，视网膜缺氧的时间若超过90分钟，其光感受器将出现不可逆的损害。该病患者若在发病后未能得到及时有效的治疗，可因光感受器死亡而导致永久性失明。因此，该病患者一定要在发病后立刻到医院接受治疗：如可立即吸入亚硝酸异戊酯0.2毫升、舌下含化硝酸甘油片0.3～0.5毫克或口服亚硝酸钠0.06～0.1克，均为每日用药2～3次。同时可球后注射阿托品1毫克，按摩眼球或进行前房穿刺，力争恢复部分视力。
为了预防视网膜血管阻塞的发生，高血压、高血脂患者除了要科学地进行降血压、降血脂治疗以外，还要定期检查眼底。视网膜血管阻塞属于眼科急重病症，高血压、高血脂、动脉粥样硬化等患者对该病须高度警惕。■
本栏目编辑/窦大维 doudawei2008@126.com
一、视网膜中央静脉阻塞
视网膜中央静脉阻塞是常见的可致盲性眼病之一，也被人们叫做“眼梗”。该病患者多为中老年人，男女发病率无明显的差异。大多数该病患者都会在早晨起床后突然出现视力模糊（经常是单个眼睛发病）的情况。此后，患者的视力会迅速下降，常在数日内发展至仅能辨识自己的手指甚至仅有光感的程度。
视网膜中央静脉阻塞的发生与多种疾病都有着密切的关系。高血压、高血脂、动脉粥样硬化、血液黏稠度高等是引发该病的主要原因。该病患者在做临床检查时会发现眼底静脉扩张迂曲、血流瘀滞，视网膜水肿，以视乳头为中心的放射状、火焰状出血等。
人们在出现视网膜中央静脉阻塞后，应首先对其原发病（如高血压、高血脂等）进行治疗，以防止身体其他器官受到损害或使眼部病变进一步发展。同时，患者还应针对病眼进行药物治疗，如静脉滴注尿激酶、低分子右旋糖酐，口服维生素C、路丁 等，以避免血液凝固，促进出血的吸收。亦可选用一些具有活血化瘀功效的中药方剂，如加味桃红四物汤等进行治疗。此外，在临床上还经常使用激光治疗该病。此法可促进水肿吸收、抑制新生血管增生，有较好的疗效。
二、视网膜中央动脉阻塞
视网膜中央动脉阻塞发病较急，病情严重，也被人们叫做“眼中风”。该病患者多为老年人。视网膜中央动脉阻塞患者在发病时可突然出现一眼无痛性完全失明或某一视野区域缺损。有的患者在发病前还会出现阵发性黑朦（即什么都看不清，连光感都没有）的现象。该病患者在进行临床检查时，可发现眼底呈急性缺血状态：眼动脉纤细如丝，黄斑呈樱桃红色。
视网膜中央动脉是终末动脉血管，一旦发生阻塞，视网膜的氧气和营养供给就会被立即切断。而视网膜又极其娇嫩，对缺氧极为敏感，在中断氧气和营养供给的情况下，视力会立即下降直至失明。动物实验表明，视网膜缺氧的时间若超过90分钟，其光感受器将出现不可逆的损害。该病患者若在发病后未能得到及时有效的治疗，可因光感受器死亡而导致永久性失明。因此，该病患者一定要在发病后立刻到医院接受治疗：如可立即吸入亚硝酸异戊酯0.2毫升、舌下含化硝酸甘油片0.3～0.5毫克或口服亚硝酸钠0.06～0.1克，均为每日用药2～3次。同时可球后注射阿托品1毫克，按摩眼球或进行前房穿刺，力争恢复部分视力。
为了预防视网膜血管阻塞的发生，高血压、高血脂患者除了要科学地进行降血压、降血脂治疗以外，还要定期检查眼底。视网膜血管阻塞属于眼科急重病症，高血压、高血脂、动脉粥样硬化等患者对该病须高度警惕。■
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