【摘 要】
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目的：回顾性分析不同心率对640层动态器官容积 CT 冠状动脉成像的图像质量及射线剂量的影响。方法对本院拟诊冠心病或进行体检的461例患者行640层容积 CT 冠状动脉成像,根据心
【机 构】
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中山大学附属第六医院放射科,广东 广州,510655中山大学附属第三医院放射科;
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目的：回顾性分析不同心率对640层动态器官容积 CT 冠状动脉成像的图像质量及射线剂量的影响。方法对本院拟诊冠心病或进行体检的461例患者行640层容积 CT 冠状动脉成像,根据心率不同将其分为2组,A 组心率<65次/min(337例),B组心率65~122次/min(124例),通过分析15个主要冠状动脉节段对图像质量进行评价,Ⅰ级代表优良,Ⅱ级为合格,Ⅲ级为差。同时对有效射线剂量进行评估。结果A 组和 B 组共461例(100%)患者均顺利完成640层容积 CT 冠状动脉成像,共有6915(15×461)个冠状动脉节段。可评估冠状动脉节段占94.5%(6535/6915),冠状动脉节段管径太小(≤1.5 mm)难以评估者占5.5%(380/6915)。A 组和 B 组图像质量被评为Ⅰ级的分别占90.5%(305)和74.2%(92),Ⅱ级占9.5%(32)和21.0%(26),Ⅲ级占0%和4.8%(6)。2组间Ⅰ、Ⅱ级图像质量差异有统计学意义(P <0.001)。此外,A 组中32例(9.5%)患者出现轻微运动伪影但不影响观察,而 B 组中26例(21%)患者由于出现较大程度的伪影而被评为Ⅱ级,但仍能满足诊断要求。全部病例无阶梯伪影。本组病例 B 组的有效射线剂量较 A 组高32.05%(7.91 mSv±0.34 mSv vs 5.99 mSv±0.17 mSv)。结论将心率控制在65次/min 以下,640层动态器官容积 CT 冠状动脉成像时既可以保证优质图像质量又可以降低有效射线剂量,65次/min≤心率≤122次/min时,图像质量降低,但仍能满足诊断要求。
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