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摘要：
目的：本文分析和探讨关于超声在甲状腺疾病中的诊断价值，以此希望为今后临床工作中提供可靠的参考依据。方法资料选自在我院2011年12月-2012年11月间在我院进行诊断甲状腺疾病的260例患者资料，利用超声进行诊断，并对超声诊断和病理诊断的资料进行回顾性分析，最后在分析两者之间的符合情况。结果：结果表明利用超声诊断甲状腺疾病中的甲状腺肿瘤与病理确诊率符合率为91.9%，甲状腺炎与病理确诊符合率为79.5%，甲状腺肿与病理确诊吻合率为85.6%，最终总体符合率为91.2%。结论：利用超声在诊断甲状腺疾病中在临床观察和治疗效果方面是不可缺少的诊断手段之一，其检测手段安全可靠、准确率高，在临床上可以广泛的应用，值得推广。
关键词：超声； 甲状腺疾病；应用
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0072-01
众所周知，甲状腺疾病是内分泌疾病中最为常见的，其发病率近年来都在呈上升的趋势，此疾病多发生在女性患者中，在临床治疗和确诊上，主要依靠医生临床诊断，是具有一定的难度的，也就是说知识触诊来对肿块大小的性质是无法准确的确诊的，然而，由于超声作为最新的无创检查方法，其费用低、安全性高、造作简单等众多的优点，被临床上被广泛的应用，直接填补了临床上确诊甲状腺疾病手段的空白，目前超声诊断是主要首先的辅助检查手段，对此，本文资料就对利用超声对甲状腺疾病进行诊断的相关资料进行探讨，下面将资料报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
资料选自在我院2011年12月-2012年11月间在我院进行诊断甲状腺疾病的260例患者资料，利用超声进行诊断，所有260例资料中，有男性患者60例，女性患者200例，患者年龄在19-79岁之间，患者平均年龄为49.8岁左右，患者病程为15d-6年左右，患者平均病程为1.3年左右，甲状腺疾病类型包括甲状腺肿、结节性甲状腺肿、毒性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎、恶性甲状腺癌等。
1.2 方法：
先由门诊医生对甲状腺进行常规的物理触诊检查，然后再进行甲状腺的超声检查，采用彩色多普勒诊断仪（型号：Voluson730）进行诊断，探头频率为10～14 MHz。具体措施为：①检查时患者常取仰卧位，垫高颈肩部，在颈后部垫枕，使颈前部暴露充分利于检查；②进行自上而下的横断扫描，后沿甲状腺的左右叶长轴对甲状腺进行纵向扫描，后取测量最大径；③对发生病变的情况可采取不同的方位扫查，尽量显示清晰病变部位，然后对图像进行冻结，拍照备份；④采用彩色多普勒对血流进行检查，调整仪器的血管功能键，对甲状腺进行血流检测；⑤在出现彩色信号后，校正好多普勒角度，选择最佳血流，观察有无异常情况，色彩有无变化，后用脉冲多普勒了解所取的血流是动脉频谱还是静脉频谱，并测量搏动指数、血流速度和阻力指数等指标
1.3 结果：
结果表明利用超声诊断甲状腺疾病中的甲状腺肿瘤与病理确诊率符合率为91.9%，其中超声诊断为124例，病例诊断为115例，甲状腺炎超声诊断与病例诊断率为79.5%，其中超声诊断55例，病例诊断43例，甲状腺肿超声与病例诊断诊断符合率为85.6%，其中超声诊断确诊71例，病例确诊70例，最终整体超声诊断例数为250例，病例诊断例数为228例，总体符合率为91.2%。
2 讨论
甲状腺是位于人体浅表主要的一种内分泌器官，甲状腺病变如增生、肿块等，容易被患者自己发现，但难以判断疾病的性质及病变程度。在诊断甲状腺疾病方面运用超声能更好的把握整个疾病的发生发展的程度，它可直接对甲状腺的大小进行测量，能对内部的细微病变进行观察，分析与周围组织的关系，且具有较高特异性，尤其对甲状腺囊肿与实质性肿瘤的特异性较高。本组资料显示，结果表明利用超声诊断甲状腺疾病中的甲状腺肿瘤与病理确诊率符合率为91.9%，甲状腺炎与病理确诊符合率为79.5%，、甲状腺肿与病理确诊吻合率为85.6%，最终总体符合率为91.2%。超声诊断作为形态学的一种检测方法，其优点包括有以下几点：①超声具有操作简便，检查可反复，对良、恶性甲状腺病变较高诊断率，本组中对肿瘤的诊断符合率为83.6%；②超声检查具有无创性，不需造影成像，无辐射危害，不受碘供应的限制，不须在检查前有所准备；③对于实性甲状腺病变与囊性甲状腺病变之间的鉴别更容易，且可直接测定病变甲状腺的大小和容积；④对于临床触诊与核素扫描遗漏的结节可弥补检出，并能提示是多发性还是孤立性结节；⑤有助于对腺内转移灶、微小癌或囊性癌的检出，可寻找出术后患者临床中不能触及的复发性的甲状腺癌[3]；⑥可提示甲状腺疾病的相关血流信息，包括血流分布、血流速度及阻力指数等有关指标。可见，甲状腺疾病的超声检查作为常规检查方法及手段具有很大的临床应用价值。
参考文献
[1]王瑛，等.甲状腺囊性乳头状癌超声特征.中国超声医学杂志，1998，14（2）：18.
[2]鲁树坤.现代超声诊断学.第一版，长沙：湖南科学技术出版社，2001：257-261.
[3]贾译清.临床超生鉴别诊断学.第二版，南京：江苏科学技术出版社，2007：232-237.
[4]朱国献，谢永荣.超声检查在甲状腺外科疾病中的诊断作用[J].中国普通外科杂志，2000，9（6）：546.
[5]王亮卿.二维及彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病的研究[J].临床医学，2006，26（12）：25.
[6]胡智慧，曾凤英.高频彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的应用：附109例分析[J].中国全科医学，2004，7（2）：1524.
[7]万青，余虹.彩色多普勒超声在桥本甲状腺炎与Graves病鉴别诊断中的应用〔J〕.中华实用中西医杂志，2004，4（17）：2437-2438.
[8]李萍，宋烨，胡小涛，张毅远.超声弹性成像与常规超声诊断甲状腺良恶性结节的对照研究[J]；同济大学学报（医学版）；2010年03期.
[9]李红宇，丁红宇.灰阶超声结合超声弹性成像改良评分法在甲状腺实性结节中的应用[J]；医学影像学杂志；2010年05期.
目的：本文分析和探讨关于超声在甲状腺疾病中的诊断价值，以此希望为今后临床工作中提供可靠的参考依据。方法资料选自在我院2011年12月-2012年11月间在我院进行诊断甲状腺疾病的260例患者资料，利用超声进行诊断，并对超声诊断和病理诊断的资料进行回顾性分析，最后在分析两者之间的符合情况。结果：结果表明利用超声诊断甲状腺疾病中的甲状腺肿瘤与病理确诊率符合率为91.9%，甲状腺炎与病理确诊符合率为79.5%，甲状腺肿与病理确诊吻合率为85.6%，最终总体符合率为91.2%。结论：利用超声在诊断甲状腺疾病中在临床观察和治疗效果方面是不可缺少的诊断手段之一，其检测手段安全可靠、准确率高，在临床上可以广泛的应用，值得推广。
关键词：超声； 甲状腺疾病；应用
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0072-01
众所周知，甲状腺疾病是内分泌疾病中最为常见的，其发病率近年来都在呈上升的趋势，此疾病多发生在女性患者中，在临床治疗和确诊上，主要依靠医生临床诊断，是具有一定的难度的，也就是说知识触诊来对肿块大小的性质是无法准确的确诊的，然而，由于超声作为最新的无创检查方法，其费用低、安全性高、造作简单等众多的优点，被临床上被广泛的应用，直接填补了临床上确诊甲状腺疾病手段的空白，目前超声诊断是主要首先的辅助检查手段，对此，本文资料就对利用超声对甲状腺疾病进行诊断的相关资料进行探讨，下面将资料报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：
资料选自在我院2011年12月-2012年11月间在我院进行诊断甲状腺疾病的260例患者资料，利用超声进行诊断，所有260例资料中，有男性患者60例，女性患者200例，患者年龄在19-79岁之间，患者平均年龄为49.8岁左右，患者病程为15d-6年左右，患者平均病程为1.3年左右，甲状腺疾病类型包括甲状腺肿、结节性甲状腺肿、毒性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎、恶性甲状腺癌等。
1.2 方法：
先由门诊医生对甲状腺进行常规的物理触诊检查，然后再进行甲状腺的超声检查，采用彩色多普勒诊断仪（型号：Voluson730）进行诊断，探头频率为10～14 MHz。具体措施为：①检查时患者常取仰卧位，垫高颈肩部，在颈后部垫枕，使颈前部暴露充分利于检查；②进行自上而下的横断扫描，后沿甲状腺的左右叶长轴对甲状腺进行纵向扫描，后取测量最大径；③对发生病变的情况可采取不同的方位扫查，尽量显示清晰病变部位，然后对图像进行冻结，拍照备份；④采用彩色多普勒对血流进行检查，调整仪器的血管功能键，对甲状腺进行血流检测；⑤在出现彩色信号后，校正好多普勒角度，选择最佳血流，观察有无异常情况，色彩有无变化，后用脉冲多普勒了解所取的血流是动脉频谱还是静脉频谱，并测量搏动指数、血流速度和阻力指数等指标
1.3 结果：
结果表明利用超声诊断甲状腺疾病中的甲状腺肿瘤与病理确诊率符合率为91.9%，其中超声诊断为124例，病例诊断为115例，甲状腺炎超声诊断与病例诊断率为79.5%，其中超声诊断55例，病例诊断43例，甲状腺肿超声与病例诊断诊断符合率为85.6%，其中超声诊断确诊71例，病例确诊70例，最终整体超声诊断例数为250例，病例诊断例数为228例，总体符合率为91.2%。
2 讨论
甲状腺是位于人体浅表主要的一种内分泌器官，甲状腺病变如增生、肿块等，容易被患者自己发现，但难以判断疾病的性质及病变程度。在诊断甲状腺疾病方面运用超声能更好的把握整个疾病的发生发展的程度，它可直接对甲状腺的大小进行测量，能对内部的细微病变进行观察，分析与周围组织的关系，且具有较高特异性，尤其对甲状腺囊肿与实质性肿瘤的特异性较高。本组资料显示，结果表明利用超声诊断甲状腺疾病中的甲状腺肿瘤与病理确诊率符合率为91.9%，甲状腺炎与病理确诊符合率为79.5%，、甲状腺肿与病理确诊吻合率为85.6%，最终总体符合率为91.2%。超声诊断作为形态学的一种检测方法，其优点包括有以下几点：①超声具有操作简便，检查可反复，对良、恶性甲状腺病变较高诊断率，本组中对肿瘤的诊断符合率为83.6%；②超声检查具有无创性，不需造影成像，无辐射危害，不受碘供应的限制，不须在检查前有所准备；③对于实性甲状腺病变与囊性甲状腺病变之间的鉴别更容易，且可直接测定病变甲状腺的大小和容积；④对于临床触诊与核素扫描遗漏的结节可弥补检出，并能提示是多发性还是孤立性结节；⑤有助于对腺内转移灶、微小癌或囊性癌的检出，可寻找出术后患者临床中不能触及的复发性的甲状腺癌[3]；⑥可提示甲状腺疾病的相关血流信息，包括血流分布、血流速度及阻力指数等有关指标。可见，甲状腺疾病的超声检查作为常规检查方法及手段具有很大的临床应用价值。
参考文献
[1]王瑛，等.甲状腺囊性乳头状癌超声特征.中国超声医学杂志，1998，14（2）：18.
[2]鲁树坤.现代超声诊断学.第一版，长沙：湖南科学技术出版社，2001：257-261.
[3]贾译清.临床超生鉴别诊断学.第二版，南京：江苏科学技术出版社，2007：232-237.
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