【摘 要】
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目的 探讨血管内介入栓塞术在后交通动脉瘤(PcomAA)合并眼神经麻痹(OMNP)中的治疗价值,观察脑功能的变化.方法 选取2017年1月至2019年1月收治的PcomAA并OMNP患者106例,根据手
【机 构】
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山东烟台市烟台山医院介入医学科 264001
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目的 探讨血管内介入栓塞术在后交通动脉瘤(PcomAA)合并眼神经麻痹(OMNP)中的治疗价值,观察脑功能的变化.方法 选取2017年1月至2019年1月收治的PcomAA并OMNP患者106例,根据手术方式分成对照组(53例)、观察组(53例).对照组行开颅夹闭术,观察组行血管内介入栓塞术.比较两组眼神经麻痹恢复效果,并记录围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、自主呼吸恢复时间、气管导管拔除时间、住院时间.分别在治疗前、术后1个月评估两组血清一氧化氮(NO)、神经特异性烯醇酶(NSE)、内皮素血管肽-1(ET-1)、乳酸水平,评估脑功能恢复情况.于术后6个月分析患者预后情况,并记录并发症发生率.结果 观察组总恢复率为88.68％,与对照组的84.91％比较无统计学意义(P<0.05).观察组手术时间、气管导管拔除时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清NO、NSE、ET-1、乳酸水平低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05).对照组恢复良好率为73.58％,显著高于观察组的54.72％(P<0.05).观察组脑血管痉挛、脑积水、脑梗死发生率分别为3.77％、5.66％、3.77％,显著低于对照组的16.98％、18.87％、16.98％(P<0.05).结论 与开颅夹闭术比较,PcomAA并OMNP患者行血管内介入栓塞术,能减少术中出血量,缩短手术时间、气管导管拔除时间,促进脑功能恢复,减少并发症的发生,但其对中期预后的改善效果相对较差.
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