论文部分内容阅读
编辑同志：
我母亲今年79岁。一个月前，她因出现右上腹疼痛的症状去医院进行CT增强扫描，结果被确诊患有胆囊癌，而且已发生了肝转移。医生建议我母亲做碘-125粒子植入治疗。我母亲患有心脏病，而且经常出现腰痛、腹痛、腹胀的症状。目前，她的体重没有减轻，也没有出现巩膜及皮肤黄染等情况。请问，我母亲可以进行碘-125粒子植入治疗吗，这种疗法的费用是多少？
河南 张琪
张琪读者：
胆囊癌具有恶性程度高、易早期转移、难以早期发现、对化疗药物不敏感等特点。与肝癌、胰腺癌相比，胆囊癌患者的远期疗效要差一些。早期胆囊癌患者应以手术切除作为首选的治疗方案，尽可能切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大范围的癌组织清除手术。一般来说，此病患者的癌变若累及胆囊肌层应进行扩大清扫手术，若累及肝外胆道应进行肝外胆管切除手术。
晚期胆囊癌患者应根据自身的情况选择治疗方案。胆囊属于空腔脏器，癌组织在浸润胆囊壁全层后，很可能会导致穿孔。因此，晚期胆囊癌患者大多只能进行姑息性治疗。你母亲年老体弱，已经不可能进行根治性手术治疗了。笔者认为，你母亲应采取以下治疗方案：①在腹腔镜下进行姑息性升结肠或结肠短路术。此疗法的费用约为2～4万。②在受到癌组织侵袭的肝脏区域进行根治性碘-125粒子植入或射频、微波、冷冻消融治疗。根据病变范围的大小，胆囊癌患者进行根治性碘-125粒子植入治疗的费用少则几千，多则数万。物理消融疗法的费用约为2万。③进行全身治疗。全身疗法包括免疫疗法、生物疗法、化疗、中医药疗法等，其费用因人而异，差异较大。
上海 主任医师 杨冰
我母亲今年79岁。一个月前，她因出现右上腹疼痛的症状去医院进行CT增强扫描，结果被确诊患有胆囊癌，而且已发生了肝转移。医生建议我母亲做碘-125粒子植入治疗。我母亲患有心脏病，而且经常出现腰痛、腹痛、腹胀的症状。目前，她的体重没有减轻，也没有出现巩膜及皮肤黄染等情况。请问，我母亲可以进行碘-125粒子植入治疗吗，这种疗法的费用是多少？
河南 张琪
张琪读者：
胆囊癌具有恶性程度高、易早期转移、难以早期发现、对化疗药物不敏感等特点。与肝癌、胰腺癌相比，胆囊癌患者的远期疗效要差一些。早期胆囊癌患者应以手术切除作为首选的治疗方案，尽可能切除病变的胆囊，并根据病理结果决定是否进行扩大范围的癌组织清除手术。一般来说，此病患者的癌变若累及胆囊肌层应进行扩大清扫手术，若累及肝外胆道应进行肝外胆管切除手术。
晚期胆囊癌患者应根据自身的情况选择治疗方案。胆囊属于空腔脏器，癌组织在浸润胆囊壁全层后，很可能会导致穿孔。因此，晚期胆囊癌患者大多只能进行姑息性治疗。你母亲年老体弱，已经不可能进行根治性手术治疗了。笔者认为，你母亲应采取以下治疗方案：①在腹腔镜下进行姑息性升结肠或结肠短路术。此疗法的费用约为2～4万。②在受到癌组织侵袭的肝脏区域进行根治性碘-125粒子植入或射频、微波、冷冻消融治疗。根据病变范围的大小，胆囊癌患者进行根治性碘-125粒子植入治疗的费用少则几千，多则数万。物理消融疗法的费用约为2万。③进行全身治疗。全身疗法包括免疫疗法、生物疗法、化疗、中医药疗法等，其费用因人而异，差异较大。
上海 主任医师 杨冰