【摘 要】
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目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)对冠状动脉病变程度的诊断价值。方法将224例患者根据
【机 构】
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西安交通大学医学院第二附属医院心内科; 西安市第一医院心内科;
【基金项目】
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国家自然科学基金(基金编号:81273828)
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目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)和氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)对冠状动脉病变程度的诊断价值。方法将224例患者根据冠状动脉造影结果分为对照组(冠状动脉狭窄程度<50%)及冠状动脉狭窄单支组、双支组和多支组(冠状动脉狭窄程度均≥50%)。另根据冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不同严重程度将患者分为对照组、稳定型心绞痛(stable angina,SAP)组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组和急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组。分别比较不同分组条件下各组血清Cys C和NT-pro BNP浓度的差异。结果血清Cys C和NT-pro BNP浓度随着冠状动脉狭窄支数增加而升高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,二者浓度还与冠心病的临床类型有关,AMI组、UAP组和SAP组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组高于UAP和SAP组,差异有统计学意义(P<0.05);UAP组高于SAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清NT-pro BNP诊断冠状动脉狭窄受试者工作特征曲线下面积0.859,最佳截断值94.01 ng/L,灵敏度71.9%,特异度92.0%。血清Cys C诊断冠状动脉狭窄受试者工作特征曲线下面积0.832,最佳截断值0.94 mg/L,灵敏度69.8%,特异度80.0%。两指标系列诊断试验可提高特异度,平行诊断试验可提高灵敏度。结论血清Cys C和NT-pro BNP对冠状动脉病变程度具有较好的诊断效能。
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