经鼻高流量湿化氧疗在ICU慢性阻塞性肺病患者中的应用

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目的:探讨经鼻高流量(HHFNc)湿化氧疗在ICU慢性阻塞性肺病(COPD)患者中的临床应用效果.方法:回顾性分析昆明市第一人民医院重症医学科2016年1月12日-6月31日收治21例慢性阻塞性肺病患者的临床资料.以9例应用H H F N c湿化氧疗系统进行气道湿化者为观察组,以12例应用传统人工面罩气道湿化法治疗者为对照组,两组患者均气管插管,同时应用机械通气,经治疗,患者均达撤机指针.观察撤机拔管24:h后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,并比较两组撤机小时后再插管率.结果:观察组和对照组HR比较差异均无统计学意义[HR(次/m i n):83.2±16.5比92.1±14.6,P>0.05;观察组R R、P a C O2,较对照组明显降低[R R(次/m i n):21.3±3.5比27.8±3.2,PaC02(mmHg):40.4±8.4比51.2±7.6],Pa02、Sp02均较对照组明显升高[Pa02(mmHg):100±42.2比75.8±15.9,Sp02:0.972±0.014比0.923±0.023,P﹤0.05.观察组患者撤机48小时再插管率低于对照组0%(0,9)比25%(3,12),P﹤0.05.结论:HHFNc湿化氧疗可以有效改善COPD患者的氧合,减少二氧化碳(CO2)潴留,能降低患者再插管率.
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