【摘 要】
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目的 比较不同术式治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效,以探讨跟骨骨折的最佳术式.方法 选取进行手术治疗的64例(70足)Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者,其中内固定加距下关节融合组33
【机 构】
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首都医科大学潞河教学医院骨科,北京,101149
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目的 比较不同术式治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效,以探讨跟骨骨折的最佳术式.方法 选取进行手术治疗的64例(70足)Sanders Ⅳ型跟骨骨折患者,其中内固定加距下关节融合组33例35足,AO钢板内固定组31例35足.比较两组患者手术时间、术中出血量以及手术前后Bohler角、Gissane角,并采用Maryland足部评分系统对踝关节功能做出评价.结果 内固定加距下关节融合组手术时间(89.1±6.4)min,术中出血量(138.9±20.3)ml,均多于AO钢板内固定组的(75.4±5.7)min、(118.4±14.2)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前、术后Bohler角、Gissane角比较差异无统计学意义(P＞0.05),但术后较术前均明显改善(P＜0.01).术后1年内固定加距下关节融合组踝关节功能优良率为82.86%(29/35),显著高于AO钢板内固定组的68.57%(24/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 内固定加距下关节融合治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折的疗效可能优于单纯AO钢板内固定,故可优先考虑内固定加距下关节融合治疗Sanders Ⅳ型跟骨骨折.
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