论文部分内容阅读
精液应如何收集送检?
问：妻与我婚后多年不孕，一口咬定是我的问题。因此，我很想检查一下精液。但精液不像大小便那样易于收集，请问应如何收取送检?
安徽南陵 施承恩
答：精液检查是判断男子生育能力的主要依据。精子对环境温度和大气化学物质极为敏感，稍有不适，就会发生活力、形态的改变，甚至死精。为保证精液检查质量，受检者必须做好必要的准备工作：①为了能朔收集足够而又标准的精液，受检者血在5天没有排精的情况下收取精液。②不可用避孕套收集精液。因为避孕套内撒有滑石粉或杀精药物，可使精子活力下降或死亡。③在医生的指导下，采取有的放矢的手淫方式排精，或性交时将精液排入事先备好的盛精瓶内送检，至迟不可超过1小时。过久，精液自行酸化(气温高时尤甚)，精子的活力直线下降，导致误诊。④盛精液的玻璃瓶和瓶盖要事先刷洗干净，再用蒸馏水冲洗多遍。以防普通水偏酸或偏碱。然后将瓶晾干，以免瓶中剩余水分影响酸碱度和浓度。⑤盛装精液后盖好瓶盖，置于贴身的内衣口袋中，确保精子所需要的适宜涮度。温度过高或偏低可影响精子活力，甚或导致大量精子死亡，造成诊断错误。
安徽宣州市人民医院 姚剑琴
外阴瘙瘁怎么办?
问：我是一个中学生，平时身体健康，月经也较正常。但近1个月外阴部瘙痒，而且越搔抓痒得越厉害，伴有白带增多。自服乌鸡白凤丸等中成药亦无济干事，现已影响到学习和睡眠，又羞于启齿怕别人笑话。请问有什么好办法能治这种病?
安徽肖县 白云
答：外阴瘙痒常见于女性，其实并不是一种独立的疾病。而是许多疾病所共有的一种症状。引起外阴瘙痒的原因很多，主要有以下几种：①白带过多刺激外阴皮肤，引起瘙痒。常见于滴虫性、霉菌性阴道炎和慢性子宫颈炎等。②平时不注意外阴部清洁卫生。过多地用碱性强的肥皂清洗外阴，也可使外阴发痒。③服用某些药物引起外阴皮肤过敏反应，或穿化学纤维内裤增加了局部湿热而致外阴瘙痒。④外阴皮肤病，如慢性湿疹、霉菌病、外阴白斑、神经性皮炎、牛皮癣等都可引起瘙痒。⑤全身性疾病，如缺乏维生素A、B，糖尿病合并霉菌性阴道炎等，可引起严重的外阴瘙痒。
尽管外阴瘙痒的原因很多，但局部原因仍是最主要的。发生外阴瘙痒应仔细寻找原因。私自用药，无的放矢，显然不能解决问题。不少患者羞于就诊，往往到实在无法忍受时才来医院，因此延误了治疗。你应消除一切顾虑，尽快去医院请妇科医生找出外阴瘙痒的原因，然后对症下药。治疗得越早，效果就越好。
徐州医学院第二附属医院 余学尧
牙齿酸痛难忍怎么办?
问：人们都说多吃水果有利健康，可我却没有口福。不论苹果、桃子、荔枝，甚或加工过的葡萄干、蜜枣等，一吃牙齿便酸痛难忍。冷热刺激、触及牙刷和食品时，也像触电样难受。请问有无简便的自我防治办法?
安徽岳西 刘智
答：牙齿酸痛确实是伤脑筋的事。采用如下方法。即可达到自我预防的目的。①坚持饭后3分钟内刷牙。每次刷牙所需牙膏只占牙刷毛长的1／4即可，多则浪费。②如进食酸甜食品或水果，食后立即使用脱敏牙膏或防酸牙膏刷牙。必要时也可食前在过敏区的牙齿表面涂一层薄薄的牙膏，一二分钟后用冷开水漱口。然后再进食，食后再刷牙。③为提高防过敏的效果。刷牙时应依序将上下牙列的舌、颊、(牙合)三面都刷到。然后以口中的牙膏沫反复漱口，使牙膏进入难以刷到的细微缝隙。④刷牙操作宜轻缓，牙刷毛应顺着牙缝轻刷，千万不可横拉。⑤对特殊过敏区域的牙齿，刷牙漱口后再挤点牙膏重点涂沫，涂抹后不必漱口。
我本人也是严重的牙过敏患者，曾长期与水果“无缘”。自采用上法后，现在也经常吃各类水果了。同病相怜，更应相助。建议您不妨一试。
安徽省宣州市人民医院 姚剑琴
慢性咽炎会引起其他疾病吗?
问：我今年18岁，患有慢性咽炎。我请教了不少医生，他们都说没什么大碍。可我最近看到一条医疗广告上说，慢性咽炎会引发其他疾病。我很担心，也很痛苦。请问慢性咽炎会引起其他疾病吗?如果会，我该怎么办?
常州 刘超
答：慢性咽炎是一种常见病多发病，主要症状表现在咽喉部，如咽喉疼痛、干燥、有异物感等。慢性咽炎如无急性发作，一般不会引发其他疾病，因此，你不必过分担心。如果慢性咽炎反复、频繁地急性发作，则会影响身体健康，常见的可引发急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性中耳炎、急性气管炎等，少数患者还可能加重或诱发身体其他部位的疾病，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎等。为了防止慢性咽炎急性发作，你平时应该加强锻炼，增强机体抵抗力，预防感冒，戒烟忌酒，避免辛辣饮食。如果你的咽炎频繁急性发作或引发了其他疾病，应及时去医院诊治。
江苏省级机关医院 李清东
乳房不对称是怎么回事?
问：我是一名22岁的女青年。最近我发现我的两侧乳房不对称，一侧稍大，一侧稍小，再仔细观察，还发现一侧稍高，一侧稍低。请问这是不是异常。
徐州 张丽
答：你提出的这个问题，曾有不少女性都提出过。女性乳房两侧的差异如果不是太大，一般属于生理性的变异范围，无需多虑。因为不用说乳房，就是人的两手、两足、两颊等处的大小，你注意观察的话，都会发现它们并不是完全相同，这是正常情况。当然，假如乳房内有肿块，会使乳房两侧明显不对称，那又另当别论。为了使自己完全放心，你可去医院妇科检查一下，以消除顾虑。
徐州市中医院 秦云峰
如何治疗糖尿病性溃疡?
问：我患糖尿病16年，平时血糖控制尚好。可近1个月来双足皮肤呈紫黑色，有糜烂和溃疡症状，并有许多液体渗出。医生说我患了糖尿病性溃疡，如治疗无效便要截肢。请问如何治疗糖尿病性溃疡。
石家庄 肖良才
答：糖尿病病人如果血糖长期居高不下，会引起四肢周围神经和血管病变，导致足部局部组织对损伤因素的敏感性降低和血液流动不畅，引起局部缺血、缺氧而产生溃疡。
糖尿病性溃疡的严重程度不一，临床表现为局部皮肤有水疱、糜烂，创口溃疡，如不及时采取有效的治疗，可迅速发展为局部大量软组织病损、红肿、流脓，并严重损伤肌腱，导致整个肢体坏死。据统计，糖尿病性足部溃疡导致下肢截肢占非创伤性截肢的50％～70％。
你可采取以下治疗方法试一试：①尽可能避免各种不必要的损伤及感染机会，穿宽松保暖性好的鞋袜，根治足癣。②早期诊断：糖尿病性溃疡的早期症状是足部怕冷、麻木、针刺样痛疼、皮肤干燥等。③控制好血糖：采取积极有效的措施，使血糖控制在正常或接近正常的水平，调整降糖药用量，必要时应用胰岛素。④蛇毒治疗：笔者曾应用大剂量蕲蛇酶治疗糖尿病性溃疡65例，治愈率为94％，总有效率为100％。⑤股动脉给药：应用改善微循环、营养神经的药物，如654—2、妥拉苏林、丹参、川芎嗪等，疗效可靠。⑥局部处理：对溃疡处进行引流、清创，同时应用活血化淤、祛腐生肌的药品，尽快达到伤口愈合。
南京市邮政医院 丁志贤
补充雌激素会导致癌变吗?
问：自从我过了40岁以后，常无缘无故地心烦，手足心出汗，面部潮热，有时全身难受，医生说我患了更年期综合征，让我服用雌激素进行治疗。服药后症状确有改善，但最近我看到书上介绍，使用雌激素有导致癌症的危险，因而不敢再服。请问服雌激素会不会导致癌症?有没有办法预防?
湖南怀化 李玫
答：医学研究发现，更年期妇女补充雌激素后，在减轻更年期综合征症状的同时，其生殖器官癌症发病率确实会有提高。所以，为了使中老年妇女在补充雌激素时免遭其害，可按以下方法去做。
(1)避免长期使用。长期使用雌激素不仅可增加癌变的危险性，还可导致子宫内膜过度增生而出血。剂量过大时还可引起水钠潴留、胆汁淤积性黄疸等疾病的发生。
(2)与孕激素合用。在使用雌激素的同时加用孕激素，可减少子宫内膜癌变的发病机会，并可提高治疗效果。
(3)对症使用。亲属中没有人患过乳腺癌等生殖系统癌症的，从提高生活质量起见，以补充雌激素为宜；反之，母亲如患过乳腺癌的话，则最好不用。
(4)以植物雌激素代替人工制剂。大豆等植物食品中富含雌激素，它与人工合成的雌激素具有同样的效果，却不会像人工合成的雌激素那样有严重的危害性。实验证明，更年期女性每天食用20克大豆，就能明显减轻更年期不适感。所以更年期妇女宜多食大豆等豆类食品及豆制品。
(5)加强自我监护。服用期间如出现乳房胀痛、阴道出血等症状，应及时找医生咨询。服药前应做一次全身检查，用药期间至少每年检查一次。
更年期妇女在医生指导下合理使用雌激素，利大于弊。我认为你应该按医生的要求，继续接受雌激素治疗，以减轻更年期不适感，提高生活质量。
湖南怀化地区精神病医院 杨司佼
问：妻与我婚后多年不孕，一口咬定是我的问题。因此，我很想检查一下精液。但精液不像大小便那样易于收集，请问应如何收取送检?
安徽南陵 施承恩
答：精液检查是判断男子生育能力的主要依据。精子对环境温度和大气化学物质极为敏感，稍有不适，就会发生活力、形态的改变，甚至死精。为保证精液检查质量，受检者必须做好必要的准备工作：①为了能朔收集足够而又标准的精液，受检者血在5天没有排精的情况下收取精液。②不可用避孕套收集精液。因为避孕套内撒有滑石粉或杀精药物，可使精子活力下降或死亡。③在医生的指导下，采取有的放矢的手淫方式排精，或性交时将精液排入事先备好的盛精瓶内送检，至迟不可超过1小时。过久，精液自行酸化(气温高时尤甚)，精子的活力直线下降，导致误诊。④盛精液的玻璃瓶和瓶盖要事先刷洗干净，再用蒸馏水冲洗多遍。以防普通水偏酸或偏碱。然后将瓶晾干，以免瓶中剩余水分影响酸碱度和浓度。⑤盛装精液后盖好瓶盖，置于贴身的内衣口袋中，确保精子所需要的适宜涮度。温度过高或偏低可影响精子活力，甚或导致大量精子死亡，造成诊断错误。
安徽宣州市人民医院 姚剑琴
外阴瘙瘁怎么办?
问：我是一个中学生，平时身体健康，月经也较正常。但近1个月外阴部瘙痒，而且越搔抓痒得越厉害，伴有白带增多。自服乌鸡白凤丸等中成药亦无济干事，现已影响到学习和睡眠，又羞于启齿怕别人笑话。请问有什么好办法能治这种病?
安徽肖县 白云
答：外阴瘙痒常见于女性，其实并不是一种独立的疾病。而是许多疾病所共有的一种症状。引起外阴瘙痒的原因很多，主要有以下几种：①白带过多刺激外阴皮肤，引起瘙痒。常见于滴虫性、霉菌性阴道炎和慢性子宫颈炎等。②平时不注意外阴部清洁卫生。过多地用碱性强的肥皂清洗外阴，也可使外阴发痒。③服用某些药物引起外阴皮肤过敏反应，或穿化学纤维内裤增加了局部湿热而致外阴瘙痒。④外阴皮肤病，如慢性湿疹、霉菌病、外阴白斑、神经性皮炎、牛皮癣等都可引起瘙痒。⑤全身性疾病，如缺乏维生素A、B，糖尿病合并霉菌性阴道炎等，可引起严重的外阴瘙痒。
尽管外阴瘙痒的原因很多，但局部原因仍是最主要的。发生外阴瘙痒应仔细寻找原因。私自用药，无的放矢，显然不能解决问题。不少患者羞于就诊，往往到实在无法忍受时才来医院，因此延误了治疗。你应消除一切顾虑，尽快去医院请妇科医生找出外阴瘙痒的原因，然后对症下药。治疗得越早，效果就越好。
徐州医学院第二附属医院 余学尧
牙齿酸痛难忍怎么办?
问：人们都说多吃水果有利健康，可我却没有口福。不论苹果、桃子、荔枝，甚或加工过的葡萄干、蜜枣等，一吃牙齿便酸痛难忍。冷热刺激、触及牙刷和食品时，也像触电样难受。请问有无简便的自我防治办法?
安徽岳西 刘智
答：牙齿酸痛确实是伤脑筋的事。采用如下方法。即可达到自我预防的目的。①坚持饭后3分钟内刷牙。每次刷牙所需牙膏只占牙刷毛长的1／4即可，多则浪费。②如进食酸甜食品或水果，食后立即使用脱敏牙膏或防酸牙膏刷牙。必要时也可食前在过敏区的牙齿表面涂一层薄薄的牙膏，一二分钟后用冷开水漱口。然后再进食，食后再刷牙。③为提高防过敏的效果。刷牙时应依序将上下牙列的舌、颊、(牙合)三面都刷到。然后以口中的牙膏沫反复漱口，使牙膏进入难以刷到的细微缝隙。④刷牙操作宜轻缓，牙刷毛应顺着牙缝轻刷，千万不可横拉。⑤对特殊过敏区域的牙齿，刷牙漱口后再挤点牙膏重点涂沫，涂抹后不必漱口。
我本人也是严重的牙过敏患者，曾长期与水果“无缘”。自采用上法后，现在也经常吃各类水果了。同病相怜，更应相助。建议您不妨一试。
安徽省宣州市人民医院 姚剑琴
慢性咽炎会引起其他疾病吗?
问：我今年18岁，患有慢性咽炎。我请教了不少医生，他们都说没什么大碍。可我最近看到一条医疗广告上说，慢性咽炎会引发其他疾病。我很担心，也很痛苦。请问慢性咽炎会引起其他疾病吗?如果会，我该怎么办?
常州 刘超
答：慢性咽炎是一种常见病多发病，主要症状表现在咽喉部，如咽喉疼痛、干燥、有异物感等。慢性咽炎如无急性发作，一般不会引发其他疾病，因此，你不必过分担心。如果慢性咽炎反复、频繁地急性发作，则会影响身体健康，常见的可引发急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性中耳炎、急性气管炎等，少数患者还可能加重或诱发身体其他部位的疾病，如风湿性关节炎、心脏病、肾炎等。为了防止慢性咽炎急性发作，你平时应该加强锻炼，增强机体抵抗力，预防感冒，戒烟忌酒，避免辛辣饮食。如果你的咽炎频繁急性发作或引发了其他疾病，应及时去医院诊治。
江苏省级机关医院 李清东
乳房不对称是怎么回事?
问：我是一名22岁的女青年。最近我发现我的两侧乳房不对称，一侧稍大，一侧稍小，再仔细观察，还发现一侧稍高，一侧稍低。请问这是不是异常。
徐州 张丽
答：你提出的这个问题，曾有不少女性都提出过。女性乳房两侧的差异如果不是太大，一般属于生理性的变异范围，无需多虑。因为不用说乳房，就是人的两手、两足、两颊等处的大小，你注意观察的话，都会发现它们并不是完全相同，这是正常情况。当然，假如乳房内有肿块，会使乳房两侧明显不对称，那又另当别论。为了使自己完全放心，你可去医院妇科检查一下，以消除顾虑。
徐州市中医院 秦云峰
如何治疗糖尿病性溃疡?
问：我患糖尿病16年，平时血糖控制尚好。可近1个月来双足皮肤呈紫黑色，有糜烂和溃疡症状，并有许多液体渗出。医生说我患了糖尿病性溃疡，如治疗无效便要截肢。请问如何治疗糖尿病性溃疡。
石家庄 肖良才
答：糖尿病病人如果血糖长期居高不下，会引起四肢周围神经和血管病变，导致足部局部组织对损伤因素的敏感性降低和血液流动不畅，引起局部缺血、缺氧而产生溃疡。
糖尿病性溃疡的严重程度不一，临床表现为局部皮肤有水疱、糜烂，创口溃疡，如不及时采取有效的治疗，可迅速发展为局部大量软组织病损、红肿、流脓，并严重损伤肌腱，导致整个肢体坏死。据统计，糖尿病性足部溃疡导致下肢截肢占非创伤性截肢的50％～70％。
你可采取以下治疗方法试一试：①尽可能避免各种不必要的损伤及感染机会，穿宽松保暖性好的鞋袜，根治足癣。②早期诊断：糖尿病性溃疡的早期症状是足部怕冷、麻木、针刺样痛疼、皮肤干燥等。③控制好血糖：采取积极有效的措施，使血糖控制在正常或接近正常的水平，调整降糖药用量，必要时应用胰岛素。④蛇毒治疗：笔者曾应用大剂量蕲蛇酶治疗糖尿病性溃疡65例，治愈率为94％，总有效率为100％。⑤股动脉给药：应用改善微循环、营养神经的药物，如654—2、妥拉苏林、丹参、川芎嗪等，疗效可靠。⑥局部处理：对溃疡处进行引流、清创，同时应用活血化淤、祛腐生肌的药品，尽快达到伤口愈合。
南京市邮政医院 丁志贤
补充雌激素会导致癌变吗?
问：自从我过了40岁以后，常无缘无故地心烦，手足心出汗，面部潮热，有时全身难受，医生说我患了更年期综合征，让我服用雌激素进行治疗。服药后症状确有改善，但最近我看到书上介绍，使用雌激素有导致癌症的危险，因而不敢再服。请问服雌激素会不会导致癌症?有没有办法预防?
湖南怀化 李玫
答：医学研究发现，更年期妇女补充雌激素后，在减轻更年期综合征症状的同时，其生殖器官癌症发病率确实会有提高。所以，为了使中老年妇女在补充雌激素时免遭其害，可按以下方法去做。
(1)避免长期使用。长期使用雌激素不仅可增加癌变的危险性，还可导致子宫内膜过度增生而出血。剂量过大时还可引起水钠潴留、胆汁淤积性黄疸等疾病的发生。
(2)与孕激素合用。在使用雌激素的同时加用孕激素，可减少子宫内膜癌变的发病机会，并可提高治疗效果。
(3)对症使用。亲属中没有人患过乳腺癌等生殖系统癌症的，从提高生活质量起见，以补充雌激素为宜；反之，母亲如患过乳腺癌的话，则最好不用。
(4)以植物雌激素代替人工制剂。大豆等植物食品中富含雌激素，它与人工合成的雌激素具有同样的效果，却不会像人工合成的雌激素那样有严重的危害性。实验证明，更年期女性每天食用20克大豆，就能明显减轻更年期不适感。所以更年期妇女宜多食大豆等豆类食品及豆制品。
(5)加强自我监护。服用期间如出现乳房胀痛、阴道出血等症状，应及时找医生咨询。服药前应做一次全身检查，用药期间至少每年检查一次。
更年期妇女在医生指导下合理使用雌激素，利大于弊。我认为你应该按医生的要求，继续接受雌激素治疗，以减轻更年期不适感，提高生活质量。
湖南怀化地区精神病医院 杨司佼