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例1孙某某，男性，64岁。主因声嘶、呛食和吞咽困难半年就诊．复视两月，患糖尿病22年，长期服用降增药和控制饮食治疗，无症状．检查。消瘦体型，构音不清．眼底视网膜动脉硬化，右眼外展受限．悬雍垂们右，左侧软历低，上提无力，咽反射存在．其余项神经及四肢检查未见异常。头颅MRI正常．例2刘某某，女性，59例．主因声嘶、呛食和吞咽困难半月就诊．半年前保健在体发现糖尿病，控制饮食治疗，无症状．检查：肥胖体型，构音不清．眼底视网膜动脉硬化．悬雍垂偏右，左侧软召低，上提无力，咽反射迟钝．其余神经系统检查为未见异常。颅底X