【摘 要】
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目的探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因,以利于更好地指导临床治疗。方法股骨干骨折内固定失效后均出现骨不连,其中肥大型骨不连12例,萎缩型骨不连4例,感染性骨不连2例。1
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目的探讨股骨干骨折术后内固定失效的原因,以利于更好地指导临床治疗。方法股骨干骨折内固定失效后均出现骨不连,其中肥大型骨不连12例,萎缩型骨不连4例,感染性骨不连2例。1例取出内固定,选择单髋石膏外固定;2例感染性骨不连采用AO外固定架固定;15例更换髓内钉固定。结果本组手术时间60~160 min,平均90 min;术中输红细胞400~600 ml,平均440 ml。18例均获得随访14~26个月,平均18个月。末次随访时采用膝关节功能HSS评分评定疗效:优10例,良6例,可1例,差1例。疗效差的1例因反复感染,骨折仍未愈合。结论股骨干骨折术后内固定失效的原因:1内固定选择失误或钢板未放置张力侧;2骨折合并骨缺损,未一期植骨;3骨折部位血液循环损伤严重导致骨折愈合时间延长,进而内固定疲劳失效;4术后早期负重或不恰当的功能锻炼。
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