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【摘 要】 目的 对小儿疝气患者44例手术治疗进行分析。方法 提取 2011-6----2014-6期间我院收治患有小儿疝气 44例患儿临床资料，采用分组方式进行小儿疝气治疗研究。观察组患儿运用小切口手术治疗，对照组患儿运用疝气带加压保守治疗，观察分析两组患儿病变消失情况。结果 观察组患儿治疗时间、治疗有效率为95.65%，明显优于对照组患儿（P<0.05）。结论 运用小切口手术治疗疝气患儿，安全有效，减短治疗时间，对患儿影响较小。
【关键词】 小儿疝气 手术治疗 加压疝气带 小切口 临床分析
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0014-01
小儿疝气是临床治疗中比较常见的小儿病症，极大程度上影响患儿健康与生命[1]。患儿本身就活泼好动，在玩耍时剧烈活动极易在腹股沟部位产生肿块，或在患儿用力哭闹后，腹部压力过大也易产生。在1、2岁婴幼儿中发病率最高。一部分家长不愿让患儿接受手术只能接受保守治疗，但治疗时间较长，影响患儿正常玩耍活动。提取2011-6——2014-6 期间我院收治患有小儿疝气44 例患儿临床资料，采取小切口手术治疗后，疗效极佳，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
提取2011-6——2014-6期间来我院收治患有小儿疝气44例患儿临床资料，采取随机分组方式分成观察组患儿23例和对照组患儿21例。女性患儿10例，年龄为 2.6-5.9 岁，平均年龄为2.86±2.96岁; 男性患儿34例，年龄为3.2-6.4岁，平均年龄为3.51±2.72岁。两组患者来院治疗时均未出现各项器官功能障碍，所有患儿的病症情况、性别等对比，差异较小，无统计学意义（ P>0.05） 。
1.2 方法
对照组患儿采取疝气带加压方法保守治疗，在患儿腹股沟管部位进行加压，将疝气带固定好。使疝囊与周围组织产生粘连，减少疝气的发生。患儿洗澡时可摘下，干净清爽后再次加压安装。1月为 1疗程，共治疗 2个疗程。观察组患儿采取小切口手术治疗，所有患儿均运用全麻方法，在腹横纹部位处切一小切口大约为2-2.5cm。找出裸露精索，沿此找到内侧的疝囊并进行游离到达颈部位置。为了保证手术的成功性，在切除疝囊时可用丝线将疝囊颈部进行贯穿高位结扎。疝囊较大时可运用横断切除的方式进行切除。止血完毕后，把睾丸和精索复位放好，并小心进行缝合。在分离疝囊的过程中，保证输卵管的完整度，以免出现意外情况，导致不必要的事故。术后对患儿进行抗感染治疗，按医嘱适当进行止痛治疗。
1.3 疗效标准
痊愈： 治疗后症状全部消失，对患儿活动无任何影响。显效： 治疗后病变部位明显缩小。有效： 治疗后病变部位基本消失，活动时存在一定影响。无效：治疗后临床症状未出现好转。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P﹤0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组患儿手术治疗后有效为22例，无效1例，治愈率为 95.65%;术后出现感染患儿1例，无病情复发患儿。对照组患儿保守治疗后，有效患儿为 13例，无效患儿8 例，治愈率为 60.90%，其中有5例患儿保守治疗2个疗程后病情无变化或加重，转为小切口手术治疗。观察组患儿治疗效果明显优于对照组患儿（P﹤0.05） 。
3 讨论
小儿疝气是常见性小儿外科疾病，属于先天性疾病，大多数患者由于先天腹膜鞘状突无法完全闭合而造成。小儿腹膜鞘状突没有完全闭合是导致小儿疝气病发的主要原因，该病是儿科疾病中常见的临床疾病之一。患病儿童在剧烈运动和哭闹的时候，包块常出现于患儿阴唇或者阴囊的上方，对其施压可回进腹腔，初发病患儿无明显不适#肿块随病情的加重逐渐下坠，导致患儿阴唇和阴囊的生理功能无法正常，甚至不能正常行走，更严重者肿块无法回进腹腔且出现嵌顿，从而引起多种严重并发症，直接危及患儿的健康与生命安全。
小儿疝气疾病最有效的治疗方法为手术治疗法，传统斜切口手术治疗对小儿患者的创伤过大，而下腹横纹小切口手术属于微创型全新手术，其术后创伤小。在手术过程中，由于患儿年龄小，腹股沟部位尚未发育成熟，运用横切口能减小对患儿损伤[2]。但存在一部分患儿家属认为患儿年龄太小不能实施手术，便进行保守治疗。加压疝气带 虽然起到一定的治疗作用，但治疗时间长，对患儿造成约束和痛苦[3]。对治疗无果患儿只能再接受手术治疗，既延误病情增加手术治疗难度，也为患儿增添双倍痛苦。在本次研究中，观察组患儿经手术治疗后治愈率为95.65% ，治疗后未出现复发患儿，治疗效果明显优于对照组患儿（P﹤0.05）。在手术过程中应充分了解患儿腹股沟部位解剖层次，因手术切口较小，避免产生手术意外。术中还要对周边器官进行保护，减少出现损伤几率。手术结束后避免让患儿用力哭闹或滥用止痛剂，以免增加腹压使伤口愈合延缓。
综上所述，运用小切口手术治疗小儿疝气，疗效较好，减短整体治疗时间，具有广泛的推广应用价值。
参考文献
[1]相晓东.小儿疝气手术112例临床分析[J].求医问药（ 下半月） ，2012，10（12）：84-85.
[2]董加仁 .小切口治疗小儿疝气90例临床效果分析[J].中国卫生产业，2012，6（18）：112-113.
[3]夏春晓 .小切口治疗小儿疝气的临床研究[J].中国医药指南，2012，10（31）：182-183.
【关键词】 小儿疝气 手术治疗 加压疝气带 小切口 临床分析
【中图分类号】 R45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2015）01-0014-01
小儿疝气是临床治疗中比较常见的小儿病症，极大程度上影响患儿健康与生命[1]。患儿本身就活泼好动，在玩耍时剧烈活动极易在腹股沟部位产生肿块，或在患儿用力哭闹后，腹部压力过大也易产生。在1、2岁婴幼儿中发病率最高。一部分家长不愿让患儿接受手术只能接受保守治疗，但治疗时间较长，影响患儿正常玩耍活动。提取2011-6——2014-6 期间我院收治患有小儿疝气44 例患儿临床资料，采取小切口手术治疗后，疗效极佳，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
提取2011-6——2014-6期间来我院收治患有小儿疝气44例患儿临床资料，采取随机分组方式分成观察组患儿23例和对照组患儿21例。女性患儿10例，年龄为 2.6-5.9 岁，平均年龄为2.86±2.96岁; 男性患儿34例，年龄为3.2-6.4岁，平均年龄为3.51±2.72岁。两组患者来院治疗时均未出现各项器官功能障碍，所有患儿的病症情况、性别等对比，差异较小，无统计学意义（ P>0.05） 。
1.2 方法
对照组患儿采取疝气带加压方法保守治疗，在患儿腹股沟管部位进行加压，将疝气带固定好。使疝囊与周围组织产生粘连，减少疝气的发生。患儿洗澡时可摘下，干净清爽后再次加压安装。1月为 1疗程，共治疗 2个疗程。观察组患儿采取小切口手术治疗，所有患儿均运用全麻方法，在腹横纹部位处切一小切口大约为2-2.5cm。找出裸露精索，沿此找到内侧的疝囊并进行游离到达颈部位置。为了保证手术的成功性，在切除疝囊时可用丝线将疝囊颈部进行贯穿高位结扎。疝囊较大时可运用横断切除的方式进行切除。止血完毕后，把睾丸和精索复位放好，并小心进行缝合。在分离疝囊的过程中，保证输卵管的完整度，以免出现意外情况，导致不必要的事故。术后对患儿进行抗感染治疗，按医嘱适当进行止痛治疗。
1.3 疗效标准
痊愈： 治疗后症状全部消失，对患儿活动无任何影响。显效： 治疗后病变部位明显缩小。有效： 治疗后病变部位基本消失，活动时存在一定影响。无效：治疗后临床症状未出现好转。
1.4 统计学分析
对本文所得实验数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P﹤0.05为有统计学意义。
2 结果
观察组患儿手术治疗后有效为22例，无效1例，治愈率为 95.65%;术后出现感染患儿1例，无病情复发患儿。对照组患儿保守治疗后，有效患儿为 13例，无效患儿8 例，治愈率为 60.90%，其中有5例患儿保守治疗2个疗程后病情无变化或加重，转为小切口手术治疗。观察组患儿治疗效果明显优于对照组患儿（P﹤0.05） 。
3 讨论
小儿疝气是常见性小儿外科疾病，属于先天性疾病，大多数患者由于先天腹膜鞘状突无法完全闭合而造成。小儿腹膜鞘状突没有完全闭合是导致小儿疝气病发的主要原因，该病是儿科疾病中常见的临床疾病之一。患病儿童在剧烈运动和哭闹的时候，包块常出现于患儿阴唇或者阴囊的上方，对其施压可回进腹腔，初发病患儿无明显不适#肿块随病情的加重逐渐下坠，导致患儿阴唇和阴囊的生理功能无法正常，甚至不能正常行走，更严重者肿块无法回进腹腔且出现嵌顿，从而引起多种严重并发症，直接危及患儿的健康与生命安全。
小儿疝气疾病最有效的治疗方法为手术治疗法，传统斜切口手术治疗对小儿患者的创伤过大，而下腹横纹小切口手术属于微创型全新手术，其术后创伤小。在手术过程中，由于患儿年龄小，腹股沟部位尚未发育成熟，运用横切口能减小对患儿损伤[2]。但存在一部分患儿家属认为患儿年龄太小不能实施手术，便进行保守治疗。加压疝气带 虽然起到一定的治疗作用，但治疗时间长，对患儿造成约束和痛苦[3]。对治疗无果患儿只能再接受手术治疗，既延误病情增加手术治疗难度，也为患儿增添双倍痛苦。在本次研究中，观察组患儿经手术治疗后治愈率为95.65% ，治疗后未出现复发患儿，治疗效果明显优于对照组患儿（P﹤0.05）。在手术过程中应充分了解患儿腹股沟部位解剖层次，因手术切口较小，避免产生手术意外。术中还要对周边器官进行保护，减少出现损伤几率。手术结束后避免让患儿用力哭闹或滥用止痛剂，以免增加腹压使伤口愈合延缓。
综上所述，运用小切口手术治疗小儿疝气，疗效较好，减短整体治疗时间，具有广泛的推广应用价值。
参考文献
[1]相晓东.小儿疝气手术112例临床分析[J].求医问药（ 下半月） ，2012，10（12）：84-85.
[2]董加仁 .小切口治疗小儿疝气90例临床效果分析[J].中国卫生产业，2012，6（18）：112-113.
[3]夏春晓 .小切口治疗小儿疝气的临床研究[J].中国医药指南，2012，10（31）：182-183.