【摘 要】
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中国心血管病患病率处于持续上升阶段,冠心病的病死率呈上升的趋势[1].针对冠心病、缺血性心脏病,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病患
【机 构】
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第三军医大学新桥医院心血管内科/全军心血管病研究所,重庆,400037
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中国心血管病患病率处于持续上升阶段,冠心病的病死率呈上升的趋势[1].针对冠心病、缺血性心脏病,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病患者明确诊断和血运重建的重要手段[2].中国大陆PCI病例数稳定增长,2014年达到500 946例[1].严重冠状动脉病变患者,临床特点主要包括:高龄、既往心肌梗死病史、低射血分数值、充血性心力衰竭、近期曾发生过血流动力学不稳、肾功能不全、合并有外周血管疾病等;而冠状动脉造影的影像学特点为:左主干病变、严重的多支病变、介入术前冠状动脉血流减慢、血栓性病变复杂病变如钙化、迂曲、分叉病变等.上述的临床及影像学特点,提示PCI术风险高、手术成功率低、容易出现并发症.对于PCI术高危患者,近年的研究可以通过人工心脏辅助装置,临时进行循环支持,顺利渡过PCI术时短暂的冠状动脉阻断,提高手术的成功率[3].目前临床较常用的心脏机械辅助装置植包括:主动脉内球囊反搏(intraaortic balloon counter pulsation,IABP)、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane ox ygenation,ECMO)、Impella、Tandemheart等装置[4].
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