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患者男,18岁,因“发热、乏力、腹泻、泡沫尿40余天,呼吸困难3d”于2007年5月22日入院。患者于2007年4月初无明显诱因出现乏力、腹泻、泡沫尿,伴发热,最高达38.9℃,1周后出现眼睑水肿,查血白细胞2.36×10^9/L,尿蛋白(++++),狼疮抗体阳性,抗Smith抗体阳性,4月23日行肾脏穿刺活检,确诊为系统性红斑狼疮,给予甲强龙80mg静滴治疗21d后,