【摘 要】
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目的:分析探讨高危肝脓肿(LA)患儿的早期诊断识别及治疗方案的选择.方法:回顾性分析2005年1月～2013年4月该院收治儿童LA的临床病例资料,根据其临床表现和是否伴有并发症分为“
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目的:分析探讨高危肝脓肿(LA)患儿的早期诊断识别及治疗方案的选择.方法:回顾性分析2005年1月～2013年4月该院收治儿童LA的临床病例资料,根据其临床表现和是否伴有并发症分为“高危险组”和“低危险组”,比较分析病因、临床表现、治疗及预后.结果:38例LA患儿中年龄(7.6±4.2)岁,细菌性肝脓肿(PLA) 25例,阿米巴肝脓肿(ALA) 10例;ALA和PLA有相似的临床和实验室检查特点;超声检查显示多房、多腔脓肿是PLA的一项特征性表现(12/25 vs0/10;P=0.006).高危险组与低危险组的患儿相比,脓肿更大、中性分叶核粒细胞百分率增高[(75±14)％ vs (62±11)％;P=0.01]、采用引流方法治疗的患儿较多(25/26 vs 6/12;P=0.03).38例LA患儿中有37例康复出院,28例患儿脓肿完全消失,总治疗时间(46±60.8)天.结论:经皮穿刺置管引流术(PCD)在高危险LA患儿的治疗中效果更好,与开腹脓肿切开引流术(OSD)相比更安全、更有效、侵入性损伤较小,可作为高危儿童LA的首先治疗术式.
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