333例pT1a和pT1b乳腺癌临床病理特征与分子分型的研究

• 作 者: 薛慧琴 申红红 赵霖 牛昀
• 机 构: 300060 天津医科大学肿瘤医院乳腺病理研究室 国家肿瘤临床医学研究中心 乳腺癌防治教育部重点实验室 天津市肿瘤防治重点实验室 天津恶性肿瘤临床医学研究中心,300060 天津医科大学肿瘤医院乳腺病
• 出 处: 中华实验外科杂志
• 发表日期: 2017年34期
• 关键词: pT1a pT1b 分子分型 临床病理特征

目的

探讨pT1a和pT1b乳腺癌的临床病理特征、分子分型及预后。

方法

收集天津医科大学肿瘤医院2006年1月至2010年12月间经手术切除、病理证实的pT1a(n＝82)和pT1b(n＝251)期的乳腺癌病例，回顾性分析其分子分型、临床病理资料及预后。

结果

333例肿瘤中腺腔A型、腺腔B型、人表皮生长因子-2(Her-2)过表达型和三阴性型的比例分别为30.6%(n＝102)、46.6%(n＝155)、12.0%(n＝40)和10.8%(n＝36)。pT1a和pT1b期肿瘤的分子分型构成差异有统计学意义(P＝0.010)。不同分子分型的肿瘤之间无病生存期的差异有统计学意义[风险比(HR)＝1.659，P＝0.002]；pT1a期的肿瘤相对于pT1b期的肿瘤预后较好(HR＝2.756，P＝0.046)。分子分型[HR＝1.424，95%可信区间(CI)：1.018～1.992，P＝0.039]、肿瘤T分期(HR＝3.278，95%CI：1.151～9.336，P＝0.026)及组织学分级(HR＝3.609，95%CI：1.981～6.573，P＝0.001)为影响pT1a和pT1b期肿瘤预后的独立因素。

结论

pT1a和pT1b期的肿瘤由于发现较早，往往术后无病生存率较高，分子分型、肿瘤T分期及组织学分级为独立的预后影响因素，当肿瘤为三阴性型或组织学分级较高时，预后相对不佳，应给予重视。